Refus de ALD

Bonjour,
Je suis en invalidite et j' ai fais une demande ALD qui vient d'etre refuse.
Est il normal???
Cordialement

3 réponses

  1. Bonjour,

    "j' ai fais une demande ALD qui vient d'etre refuse."

    Manque d'explication :
    C'est à la demande d'un médecin ?
    Le motif du refus ?
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    1. Bonjour Micha,
      Merci de me repondre.
      La demande est formulee par un medecin et la raison de refus ", conditions reglementaires d'attribution non remplies......".
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    2. Avez-vous sur la lettre de refus une possibilité de contestation ?
      Questions:
      -c'est une pathologie hors liste?
      -c'est votre médecin traitant ou un spécialiste pour le suivi de votre pathologie?
      -vous avez un traitement en continu, couteux ?
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    3. @Micha1.Oui Pour la 1ere
      Oui les 2 pour la 2eme
      Oui plusieurs
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  2. Bonjour,

    C'est normal si votre pathologie n'entre pas dans la liste des affections de longue durée exonérantes

    voir ici: https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald
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    1. Bonjour Ilymah,

      Attendez qu 'homahb réponde avant de d'affirmer que son refus est "normal".

      Il existe des exceptions ALD hors liste nominative.
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    2. @Micha1.A l'attention de Micha

      3 commentaires :

      1. Vous écrivez: "Attendez qu 'homahb réponde..."

      Je n'avais pas vu votre question

      2. Vous n'avez manifestement pas lu correctement ma réponse. J'ai écrit: " C'est normal SI...."

      3. Pour votre info, ce qui est appelé communément ALD hors liste correspond dans les faits à:
      - ALD 31 = affections non inscrites sur la liste et répondant aux critères suivants : le malade est atteint soit d'une forme grave d'une maladie soit d'une forme évolutive ou invalidante d'une maladie grave et nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux
      - ALD 32 = plusieurs affections entraînant un état pathologique invalidant nécessitant un traitement d'une durée prévisible supérieure à six mois et particulièrement coûteux
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    3. Pour Ilymah,
      Affelou est votre ami !
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    4. @IlymahBonjour Ilymah,
      Merci de votre reponse.
      Je suis bien dans la situation ALD 32 selon mon medecin mais ma caisse est rsi et ils ont refuse!!!!!!!!!!!
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  3. Bonjour,
    la réponse à votre question est simple: on peut être invalide sans souffrir d'un affection de longue durée.
    Et inversement toutes les personnes soignées pour une affection de longue durée ne bénéficient pas d'une pension d'invalidité.
    Cordialement
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