Prise en charge mutuelles soins dentaire
GuillaumeG. Messages postés 4 Statut Membre -
Bonjour,
J'ai eu un accident et j'ai eu 4 dents cassées
J'ai été pris en charge par les hospices civils de Lyon
Ils m'ont fait un devis et la personne qui m'a soigné m'a informé que je n'aurais rien a régler
J'ai recu 2 factures de dépassements d'honoraires soit un total de 472.6€
Comment savoir si ma mutuelle va me rembourser
Sur le devis le "Panier****" dispose d'un code 1 soit
Libellés : 100%
Conditions tarifaires : Soumis à honoraires limites de facturation
Prise en Charge Complémentaire : sans reste a charge, si le patient bénéficie d'un contrat dit responsable
Comme ma mutuelle est prise avec mon employeur je ne sais pas où trouver cette information
Qui plus est le devis est a
Honoraires dt prix de vente du dipositif médical sur mesure : 550€
Base de remboursement de l'Assurance Maladie Obligatoire : 129€
Montant Assurance Maladie Obligatoire (***) : 103.20€
Montant remboursé Assurance Maladie Obligatoire (Dépassement) : 421€
Reste a Charge : 446.80€
Donc aucun montant entre le Devis et l'avis de Sommes a Payer n'est identique
Pourriez vous m'aider a comprendre ?
J'espère voir un remboursement arrivée
Merci a vous tous et belle journée
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2 réponses
Bonjour,
Le praticien doit vous informer du dépassement d'honoraires, il doit même vous faire signer une convention.
le médecin qui pratique un dépassement d'honoraires égal ou supérieur à 70 € doit légalement en informer son patient par le biais d'un devis écrit. En pratique, il peut arriver qu'une mutuelle ne prenne pas en charge tout ou partie du montant du dépassement d'honoraires d'un médecin.
https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F19948
La législation juridique et financière évolue en permanence...