Problème avec la mutuelle

portemanche Messages postés 46 Date d'inscription samedi 8 mai 2010 Statut Membre Dernière intervention 19 juin 2022 - Modifié le 16 juil. 2021 à 17:49
nenuphar. Messages postés 5894 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 17 juin 2024 - 18 juil. 2021 à 12:41
Bonjour,
C’est un peu long à vous expliquer
Au mois d’avril 2021 je contacte une mutuelle pour changer, celle ci écrit que le contrat sera effectif au 1er juillet (date d’anniversaire) la précédente mutuelle me répond qu’elle prendra effet au 16/04/2021.
Affolée, je fait constater à la nulle mutuelle, ce que cela signifie, on me réponds que l’ancien contrat effectivement sera interrompu à cette date, je demande alors de m’assurer de suite. Ce qu’elle fait
Mon médecin me prescrit une analyse que j’effectue le 24/04/2021 avec la carte d’adhérent que je présente de la dernière.
Au mois de mai, je suis prélevé de la cotisation des 2 mutuelles, j’en préviens la dernière qui me fait savoir qu’il me rembourserons la cotisation du mois d’avril, je me mets en contact avec la précédente qui me fait savoir que je suis assurée j’usqu’au 1er juillet.
Les frais du laboratoire ayant été pris en charge par la seconde, le remboursement de la cotisation, il est retenue les frais du laboratoire de la part mutuelle et me font savoir de me faire rembourser par la précédente, avec les preuves de la retenue de la nouvelle
Mais celle-ci ne veut rien savoir puisqu’il me demande la preuve du paiement par chèque
Je ne sais plus quoi faire pour obtenir ce remboursement
Que me conseillez-vous svp
Merci

3 réponses

nenuphar. Messages postés 5894 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 17 juin 2024 2 186
17 juil. 2021 à 12:43
Bonjour,

Demandez une facture acquittée au laboratoire.

Cdt
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portemanche Messages postés 46 Date d'inscription samedi 8 mai 2010 Statut Membre Dernière intervention 19 juin 2022 4
17 juil. 2021 à 14:41
Merci Nénuphar, c’est fait , j’ai même envoyé le décompte de la nouvelle mutuelle ou il est noté cotisation remboursée 150- 50 (retenue laboratoire = 100 me revenant , le décompte de la SS et la facture acquittée du laboratoire
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nenuphar. Messages postés 5894 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 17 juin 2024 2 186
Modifié le 17 juil. 2021 à 14:56
Et malgré cela, votre mutuelle, valide jusqu'au 1er juillet, ne veut pas procéder au remboursement de votre reste à charge après remboursement de l'organisme de sécurité sociale selon les garanties prévues au contrat ?
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portemanche Messages postés 46 Date d'inscription samedi 8 mai 2010 Statut Membre Dernière intervention 19 juin 2022 4
17 juil. 2021 à 19:55
Bonjour,
Non ils ne veulent pas me rembourser pour la raison suivante
Il me faut prouver le règlement par moi même
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nenuphar. Messages postés 5894 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 17 juin 2024 2 186
18 juil. 2021 à 12:41
Bonjour,

Avez vous consulté la notice de votre mutuelle au niveau liste des documents à fournir pour vos remboursements ?
Sauf erreur, pour des frais de laboratoire le décompte de votre organisme de sécurité sociale et la non prise en charge par l'autre mutuelle (ou la preuve que vous avez remboursé cette prestation) devraient suffire.

Faites une réclamation (après avoir consulté votre contrat concernant la liste des documents) en suivant la procédure interne propre à votre mutuelle en précisant qu'en cas de réponse défavorable à votre demande, vous n'hésiterez pas à saisir le médiateur. Vous avez déjà fourni une facture acquittée.

Cdt
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