Prise en charge maternité vs hospitalisation

- - Dernière réponse :  silola - 5 juil. 2019 à 20:56
Bonjour

Je viens d'accoucher et ma mutuelle m'annonce qu'elle ne prend pas en charge le supplément chambre individuelle.
Or sur le tableau de garanties il est bien écrit qu'ils prennent 5% du pmss pour les chambres individuelles sans précision.

Quand j'ai appelé ils m'ont dit que la chambre particulière était sous le pararagraphe hospitalisation médicale et chirurgicale et donc que ça ne comptait pas pour la maternité. Et que oui en effet ce n'était pas très clair pour la maternité faute de place.

Sachant que nul part il n'y a écrit "exclu maternité " je ne vois pas comment ils peuvent refuser, surtout pour un poste maternité où il n'existe plus que des chambres particulières dans les hôpitaux !

Puis je interpréter le tableau des garanties comme une pièce contractuelle et exiger cette prise en charge ou n'ais je aucune chance ?

Merci
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Merci
Bonjour,

Il faudrait prendre connaissance des conditions générales de votre contrat pour voir ce qu'il est indiqué sur la partie maternité.
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