Refus prise en charge ITT prêt immobilier
Storcruxes7
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Bonjour,
Je viens vers vous car j'ai un soucis avec l'assurance de mon prêt immobilier qui refuse de prendre en charge mes mensualités alors que je paye cette assurance obligatoire tous les mois.
En résumé, je suis en arrêt maladie depuis le 31/08/2021, j'avais 90 jours de franchise (jusqu'au 29/11/21), j'ai donc déposé mon dossier de demande de prise en charge le 06/12/21.
Ils ont fait trainer les choses un maximum, avant de me convoquer chez un médecin expert (un retraité dans un cabinet glauque, il était complètement à la masse). Il a fallu 1 mois de plus pour avoir un rdv en Février.
Depuis je les relance toutes les semaines pour finalement envoyer un recommandé A/R auquel ils viennent de répondre aujourd'hui en disant que c'était refusé car d'après leur "médecin" j'étais apte à reprendre le travail dès le 27/11/21 (comme par magie 2 jours avant la fin de la franchise).
Je précise qu'à ce jour, la médecine du travail m'empêche de reprendre, mon médecin traitant ayant demandé un mi-temps thérapeutique fin Mars.
Mes questions sont les suivantes:
Comment un médecin expert à la solde de l'assureur peut il prévaloir sur la médecine du travail elle-même ?
Est on d'accord que c'est de l'escroquerie?
Quelles sont mes recours?
D'avance je vous remercie,
Je viens vers vous car j'ai un soucis avec l'assurance de mon prêt immobilier qui refuse de prendre en charge mes mensualités alors que je paye cette assurance obligatoire tous les mois.
En résumé, je suis en arrêt maladie depuis le 31/08/2021, j'avais 90 jours de franchise (jusqu'au 29/11/21), j'ai donc déposé mon dossier de demande de prise en charge le 06/12/21.
Ils ont fait trainer les choses un maximum, avant de me convoquer chez un médecin expert (un retraité dans un cabinet glauque, il était complètement à la masse). Il a fallu 1 mois de plus pour avoir un rdv en Février.
Depuis je les relance toutes les semaines pour finalement envoyer un recommandé A/R auquel ils viennent de répondre aujourd'hui en disant que c'était refusé car d'après leur "médecin" j'étais apte à reprendre le travail dès le 27/11/21 (comme par magie 2 jours avant la fin de la franchise).
Je précise qu'à ce jour, la médecine du travail m'empêche de reprendre, mon médecin traitant ayant demandé un mi-temps thérapeutique fin Mars.
Mes questions sont les suivantes:
Comment un médecin expert à la solde de l'assureur peut il prévaloir sur la médecine du travail elle-même ?
Est on d'accord que c'est de l'escroquerie?
Quelles sont mes recours?
D'avance je vous remercie,
A voir également:
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2 réponses
Bonjour,
Comment un médecin expert à la solde de l'assureur peut il prévaloir sur la médecine du travail elle-même ?
L'assureur formule le refus en ce basant sur un tableau, calculant le taux en % de votre incapacité.
Suite a l'expertise de leur médecin, sachant que leur expert est réénuméré par cet assureur.
Donc très rarement a l'avantage de l'assuré.
Cependant je vous conseil, de voir l'association de la FNATH avec votre contrat assurance en main.
Les juristes de cette associations, vont voir si une faille dans le calcul de votre assureur est trouvable ou pas.
Comment un médecin expert à la solde de l'assureur peut il prévaloir sur la médecine du travail elle-même ?
L'assureur formule le refus en ce basant sur un tableau, calculant le taux en % de votre incapacité.
Suite a l'expertise de leur médecin, sachant que leur expert est réénuméré par cet assureur.
Donc très rarement a l'avantage de l'assuré.
Cependant je vous conseil, de voir l'association de la FNATH avec votre contrat assurance en main.
Les juristes de cette associations, vont voir si une faille dans le calcul de votre assureur est trouvable ou pas.
Bonjour,
Merci pour votre réponse.
Cela veut dire que ma réclamation avec les comptes rendus médicaux prouvant de mon inaptitude temporaire va être refusée? Ce serait se foutre de la g**** du monde.
Je vais me renseigner sur cette association. Pour ça il faudrait déjà que l'assureur m'envoie ces explications concernant leurs éléments médicaux.
Merci pour votre réponse.
Cela veut dire que ma réclamation avec les comptes rendus médicaux prouvant de mon inaptitude temporaire va être refusée? Ce serait se foutre de la g**** du monde.
Je vais me renseigner sur cette association. Pour ça il faudrait déjà que l'assureur m'envoie ces explications concernant leurs éléments médicaux.
La législation juridique et financière évolue en permanence...