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Remboursement spécialiste lors de la contre-visite ?

arrakis75 Messages postés 101 Date d'inscription mardi 26 janvier 2010 Statut Membre Dernière intervention 22 août 2024 - 27 juil. 2021 à 21:16
nenuphar. Messages postés 5984 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 16 novembre 2024 - 28 juil. 2021 à 19:44
Bonjour,
J'étais allé voir un docteur spécialiste du dos qui m'a envoyé faire un IRM/scanner.
Le docteur est en secteur 2 honoraires libres et j'ai été remboursé en parcours coordonné à 70% par l'Assurance maladie sur la base de 50€.
Lors de mon second RDV, j'ai été remboursé à 70% mais uniquement sur la base de 23€.
Est-ce que cela est normal que le remboursement d'un spécialiste est dégressif avec le temps ?

3 réponses

Réponse 1 / 3
127
27 juil. 2021 à 21:52
Bonjour,

Il y a forcément une explication.
Vous appelez votre médecin, pour qu'il vous l'explique.
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Réponse 2 / 3
nenuphar. Messages postés 5984 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 16 novembre 2024 2 316
27 juil. 2021 à 22:48
Bonsoir,

Qu'est-il indiqué sur le décompte de votre caisse : montant payé, base de remboursement (à priori 23 €), taux (à priori 70%) ?

Cette feuille de soins a été télétransmise ou version papier ?

Cdt
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Réponse 3 / 3
arrakis75 Messages postés 101 Date d'inscription mardi 26 janvier 2010 Statut Membre Dernière intervention 22 août 2024 4
28 juil. 2021 à 19:32
bjr,
1ère visite
C. SPECIFIQUE Coord ( APC ) 100€ 50,00 70% 35,00 en télétransmission
2 ieme visite après IRM
CHIRURGIE Sect1 ( CS ) 100€ 23,00 70 % 16,10 en version papier

j’appellerai le médecin pour savoir comment cela se passe en principe.
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nenuphar. Messages postés 5984 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 16 novembre 2024 2 316
28 juil. 2021 à 19:44
Bonsoir,
Voir également avec votre caisse d'organisme de sécurité sociale s'il n' y aurait pas eu un mauvais traitement de la feuille de soins papier lors de la codification pour le remboursement (à moins que ce ne soit le médecin qui aurait fait une erreur dans le code utilisé - à vérifier si vous avez gardé une copie).
Secteur 1, pas de dépassement d'honoraires sauf si demande particulière de votre part.
Cdt
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