Remboursement spécialiste lors de la contre-visite ?
arrakis75
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nenuphar. Messages postés 6291 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
nenuphar. Messages postés 6291 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
Bonjour,
J'étais allé voir un docteur spécialiste du dos qui m'a envoyé faire un IRM/scanner.
Le docteur est en secteur 2 honoraires libres et j'ai été remboursé en parcours coordonné à 70% par l'Assurance maladie sur la base de 50€.
Lors de mon second RDV, j'ai été remboursé à 70% mais uniquement sur la base de 23€.
Est-ce que cela est normal que le remboursement d'un spécialiste est dégressif avec le temps ?
J'étais allé voir un docteur spécialiste du dos qui m'a envoyé faire un IRM/scanner.
Le docteur est en secteur 2 honoraires libres et j'ai été remboursé en parcours coordonné à 70% par l'Assurance maladie sur la base de 50€.
Lors de mon second RDV, j'ai été remboursé à 70% mais uniquement sur la base de 23€.
Est-ce que cela est normal que le remboursement d'un spécialiste est dégressif avec le temps ?
3 réponses
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Bonjour,
Il y a forcément une explication.
Vous appelez votre médecin, pour qu'il vous l'explique. -
Bonsoir,
Qu'est-il indiqué sur le décompte de votre caisse : montant payé, base de remboursement (à priori 23 €), taux (à priori 70%) ?
Cette feuille de soins a été télétransmise ou version papier ?
Cdt -
bjr,
1ère visite
C. SPECIFIQUE Coord ( APC ) 100€ 50,00 70% 35,00 en télétransmission
2 ieme visite après IRM
CHIRURGIE Sect1 ( CS ) 100€ 23,00 70 % 16,10 en version papier
j’appellerai le médecin pour savoir comment cela se passe en principe.-
Bonsoir,
Voir également avec votre caisse d'organisme de sécurité sociale s'il n' y aurait pas eu un mauvais traitement de la feuille de soins papier lors de la codification pour le remboursement (à moins que ce ne soit le médecin qui aurait fait une erreur dans le code utilisé - à vérifier si vous avez gardé une copie).
Secteur 1, pas de dépassement d'honoraires sauf si demande particulière de votre part.
Cdt
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La législation juridique et financière évolue en permanence...