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Rectificatif d'arret maladie

matt - 21 janv. 2021 à 19:40
nenuphar. Messages postés 6025 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 19 décembre 2024 - 22 janv. 2021 à 13:31

Bonjour, je suis en maladie depuis Mars 2019 en attente d'une intervention chirurgicale,qui n'a tjs pas eu lieu,et ne perçoit plus aucune indemnité depuis Mars 2020 car je ne suis pas en affection de longue durée et qui bloque mes indemnité..que dois je faire,merci d'avance..

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4 réponses

Réponse 1 / 4

Elsa62
21 janv. 2021 à 20:44

Bonsoir, hors ald, vous ne pouvez pas percevoir plus de 360 jours d’indemnités journalières sur une période de 3 ans donc c’est normal que vous ne perceviez plus rien.
Demandez à votre médecin de faire une demande d’ald si votre pathologie rentre dans le cadre de l’ald. Soit l’ald 30 (il y a 1 liste de maladies) soit ald31 (si votre maladie nécessite des soins longs et coûteux ).

matt
21 janv. 2021 à 20:55

Merci d'avoir répondue,j'apprécie bcp..la cpam me réclame cet mention pour debloquer mes indemnités,mais la secrétaire me dis qu'elle ne
peut me faire ce rectificatif depuis Mars2020

Réponse 3 / 4

nenuphar. Messages postés 6025 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 19 décembre 2024 2 334
Modifié le 22 janv. 2021 à 10:53

Bonjour,

Avez vous rencontré le médecin conseil ? ou avez vous demandé à votre médecin prescripteur de prendre contact avec celui ci afin qu'il puisse faire un point sur votre situation?

Ceci pour que le médecin conseil donne son accord à votre caisse pour une prise en charge de votre arrêt au titre d'un arrêt supérieur à six mois visé par l'article L324.1 (A93). La caisse traitera cette prise en charge à la date validée par le médecin conseil et sous conditions d'ouverture de droits.

Cependant vous indiquez la cpam me réclame cet mention pour debloquer mes indemnités
; avez vous demandé à votre caisse si vous avez un accord de prise en charge par le médecin conseil de votre arrêt au titre de l'article L324-1 (A93). Si oui, en effet c'est un souci administratif et non médical et il faut faire parvenir les arrêts rectificatifs à votre caisse.

N'hésitez pas à vous rapprocher du service social de votre caisse.

Cdt

Réponse 4 / 4

matt
22 janv. 2021 à 13:05

Bonjour,non je n'ai pas vu le médecin conseil ni reçu aucune convocation.Je suis en attente chirurgicale qui consiste a avoir une prothèse de hanche et cela de chaque côté..peut etre que cela ne rentre pas en compte pour bénéficier de l'ald..??

nenuphar. Messages postés 6025 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 19 décembre 2024 2 334
Modifié le 22 janv. 2021 à 13:17

Vous faites parvenir des arrêts à votre organisme de sécurité sociale depuis mars 2019 sans discontinuer jusqu'à ce jour (indemnisation jusqu'en mars 2020) et vous n'avez pas été convoqués une seule fois par le service médical ?

Cependant vous indiquez la cpam me réclame cet mention pour debloquer mes indemnités
; avez vous demandé à votre caisse si vous avez un accord de prise en charge par le médecin conseil de votre arrêt au titre de l'article L324-1 (A93)

Cdt

nenuphar. Messages postés 6025 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 19 décembre 2024 2 334
Modifié le 22 janv. 2021 à 13:25

Pour information : il est bien indiqué ou

https://www.ameli.fr/paris/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald

Extrait :
Affection de longue durée non exonérante

Une affection de longue durée non exonérante est une affection qui nécessite une interruption de travail ou des soins d'une durée supérieure à 6 mois, mais qui n'ouvre pas droit à la suppression du ticket modérateur. Les soins dispensés dans le cadre de cette pathologie sont remboursés aux taux habituels.

nenuphar. Messages postés 6025 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 19 décembre 2024 2 334
Modifié le 22 janv. 2021 à 13:33

Pouvez vous regarder via votre compte Ameli : mes démarches en 2 clics, attestation de paiement d'indemnités journalières, période souhaitée 2020, cochez la case affection de longue durée, valider.
Avez vous la mention que cet arrêt est indemnisé au titre de l'article L324-1 (A93) ?

Votre arrêt a débuté initialement en mars 2019 et depuis ce sont des prolongations (avec le même motif médical) ?

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