Médiateur de l'assurance maladie

Résolu
xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   -  
xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   -
Bonjour,
j'essaye d'aider un ami de 60 ans a se sortir du bourbier de la sécurité social
en janvier 2012 arrêt d'activité immédiat par la médecine du travail
opération (la sécu a même demandé la radio de sa 3 éme épaule)
là il a 3 ans 1/2 de galère de pension/rente/tous les termes en stock dans leur informatique
c'est un raccourci
ma question : comment joindre ce médiateur? la compta doit le rappeler depuis 2 mois
merci a vous

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ce qui semble évident pour les uns, ne l'est pas forcément pour les autres

6 réponses

  1. rosieres1 Messages postés 5094 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   3 160
     
    Bonjour,
    Pour vous aider à démêler un litige avec l'assurance maladie vous pouvez faire appel au conciliateur de votre caisse départementale voir ce lien:
    https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F20849
    9
    1. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      merci de votre lien rosieres1, je le conserve
      mais le probléme c'est qu'ils sont injoignable au tél ou en personne physique sur place
      réponse courrier internet "veuillez préciser"
      la réponse qu'il obtient a chaque fois c'est "effectivement il y a un probléme sur votre dossier"
      et voila depuis 3 ans 1/2
      donc je cherche le trou de souri pour accéder a cette personne( le médiateur)
      merci de votre réponse
      0
    2. rosieres1 Messages postés 5094 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   3 160
       
      Bonjour,
      Les conciliateurs sont joignables par courrier et ils sont tenus de répondre aux plaintes qu'ils reçoivent, c'est la loi.....
      Article L162-15-4 du code de la sécurité sociale
      " Les réclamations concernant les relations d'un organisme local d'assurance maladie avec ses usagers sont reçues par une personne désignée par le directeur après avis du conseil au sein de cet organisme afin d'exercer la fonction de conciliateur pour le compte de celui-ci. Son intervention ne peut pas être demandée si une procédure a été engagée devant une juridiction compétente par l'usager la sollicitant. L'engagement d'une telle procédure met fin à la conciliation.
      Un conciliateur commun à plusieurs organismes locaux d'assurance maladie peut être désigné conjointement par les directeurs des organismes concernés après avis de leurs conseils respectifs."

      Pour donner encore plus de poids à votre lettre de plainte je vous conseille d'en adresser une copie à la Direction Conciliation de la CNAMTS
      50, avenue du Professeur André Lemierre
      75986 Paris Cedex 20
      Tél. : +33 (0)1 72 60 10 00
      et si celà ne suffit pas n'hésitez pas à saisir la Direction de la Sécurité Sociale https://lannuaire.service-public.fr/gouvernement/administration-centrale-ou-ministere_171514

      et tenez nous au courant....
      Cordialement
      0
    3. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      merci pour ces renseignements , j'y manquerai pas
      ah y'a du lourd avec ce forum, ça fait plaisir
      bonne soirée
      0
  2. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
     
    mon ami remercie les intervenants du sujet
    1
    1. Micha1. Messages postés 6328 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   2 271
       
      Vos remerciements sont notre récompense.
      Nous attendons de vos nouvelles.
      Bonne soirée.
      0
      1. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066 > Micha1. Messages postés 6328 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention  
         
        j'y manquerai pas, je vais dormir pour savoir comment je vais tourner son sac d'embrouille
        au fait il reçois une fiche de paye a 0€ tous les mois de son entreprise
        0
    2. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      fermé le jeudi ! ah les ....
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  3. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
     
    bonsoir
    pour info , ça bouge du coté de la CAF (versement ce jour)
    mais CPAM au ralenti comme d'habitude
    voila les infos que je tiens a vous faire partager
    moindre des choses
    bonne soirée (et vivement le résolu)
    merci encore pour Jean-Yves
    1
    1. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      bonsoir
      juste pour dire que le sujet est en cours, et que vos réponses ne sont pas vaines
      je reste en ligne et bien sur vous informe
      c'était la moindre des choses de vous informer sur le sujet
      merci , bonne soirée
      0
  4. Micha1. Messages postés 6328 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   2 271
     
    Bonjour,

    Je vous conseille de voir avec l'association la FNATH, ils s'occupent des litiges concernant la CPAM.

    https://www.fnath.org/?action=fnath
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    1. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      je vous remercie pour ce lien,je vais pouvoir avancer grâce a vous
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    2. Micha1. Messages postés 6328 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   2 271
       
      La FNATH est très efficace.
      Un bon soutiens que la CPAM n'aime pas.
      0
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  6. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
     
    bonjour
    j'ai une info que mon ami m'avait pas dit
    au bureau de la CPAM on lui a demandé un RIB
    quand après une heure pour trouver une poste(banque postal) il revient avec et là on lui dit ; oui c'est le bon
    et la personne est sorti 3 fois de son bureau pour consulter ses supérieurs
    mes chers fins limiers font ils la même déduction que moi
    a savoir détournement
    je précise que des somme apparaissent en virement puis disparaissent sur son compte Ameli
    et même des sommes virées sur son compte sans trace autres que son relevé banque

    merci de votre écoute
    0
    1. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
       
      bonjour a mes suiveurs
      ça bouge a la CNAM grâce a vous
      faut attendre lundi maintenant, mais vos conseilles portent leurs fruits
      bon weekend
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    2. Micha1. Messages postés 6328 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   2 271
       
      Bonjour xplom,

      Merci pour cette bonne nouvelle.
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  7. xplom Messages postés 13834 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 066
     
    bonjour
    la FNATH a pris contact avec mon ami
    enfin presque car il a pas reçu le mail, mais ça bouge (j'ai la copie)
    merci aux intervenants du forum pour leur aide
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