Rejet assurance maladie feuille soins et donc remboursement

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chaturb Messages postés 128 Statut Membre -
catherine2704 - 20 nov. 2020 à 15:39

Bonjour,

Suite à un soin dentaire (pose implant, valeur 900euros) facture acquittée le jour même, je l'envoie à ma mutuelle qui me demande l'attente d'un décompte de la sécurité sociale. Sauf que 1 mois après toujours rien, je décide donc de contacter l'assurance-maladie et il vienne de me dire que la feuille de soins a été rejetée... est-ce que d'autres ont déjà eu ce problème ? est-ce normal ?

mon prochain rendez-vous est dans 1 mois est-ce que je peux attendre jusque-là pour régler cette histoire ? d'ailleurs comment ce regle ce genre de problème...
si quelqu'un aurait une réponse Claire svp merci :)

A voir également:

Ma mutuelle me demande une facture acquittée
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3 réponses

Réponse 1 / 3

catherine2704

bonjour,
les implants ne sont pas nomenclaturés . Voyez votre probleme avec votre mutuelle en leur demandant de préciser ce qu'elle entend par "décompte de la securité sociale" pour des soins non pris en charge par la SS.
Cdt

chaturb Messages postés 128 Statut Membre 2

D'accord merci :)

catherine2704 > chaturb Messages postés 128 Statut Membre

je rajoute juste que la SS prend quand même en charge en charge une partie de la prothese (acte nomenclaturé) , voyez avec votre mutuelle ce point, ma facture détaillait les différents éléments, pour moi c'est l'hôpital qui avait directement pris contact avec la SS et je ne leur ai payé que le reste dû.
Cdt

Réponse 2 / 3

catherine2704

bonjour,
j'ai moi même reçu un implant en milieu hospitalier , à la remise du devis il m'a été clairement dit que la sécurité sociale ne prenait pas en compte ces soins, seulement certaines mutuelles (vérifier son contrat) une partie de la prothese est par contre pris en charhe.
Cdt

Réponse 3 / 3

chaturb Messages postés 128 Statut Membre 2

Effectivement, ma mutuelle prend en charge 500 euros mais elle me demande obligatoirement ce décompte de la sécurité sociale ... donc selon vous ce rejet est bien dû à la non-prise en charge de celle-ci ?
Dans ce cas comment va me rembourser ma mutuelle ?

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