Accessibilité et changement de destination

Bonjour,
Je souhaite transformer un appartement en cabinet médical. Je n'y fait que de petits travaux intérieurs.
Seulement la résidence date des années 1970, l'ascenseur n'est pas aux normes PMR et je suis au 2ème étage.
Cela n'est pas problématique pour moi car j'ai une activité d'expertise médicale, je ne reçois que 4 à 5 personnes valides par jour, car en cas de personne se déplaçant en fauteuil roulant c'est à moi de me déplacer chez elle.
J'ai déposé à l'urbanisme une déclaration préalable. Je n'ai pas précisé l'étage de l'appartement car cela n'était pas demandé.
L'instructeur de l'urbanisme m'a dit de faire des WC aux normes PMR. Nous n'avons pas discuté de l'étage et de l'ascenseur.
Je voudrais donc savoir si j'ai un risque que ma demande soit rejetée par l'urbanisme?
Autrement dit la question de l'accessibilité relève t'elle des compétences de l'urbanisme ou de la Mairie ou d'une autre administration?
Je vous remercie d'avance de m'éclairer si vous le pouvez.