Paiement médecin traitant alors qu'on est prit en charge à 100%

Signaler
Messages postés
2
Date d'inscription
samedi 10 septembre 2016
Statut
Membre
Dernière intervention
12 septembre 2016
-
Messages postés
43610
Date d'inscription
dimanche 12 avril 2015
Statut
Membre
Dernière intervention
29 novembre 2021
-
Bonjour,
ma grand-mère, suite à un lymphome il y 4 ou 5 ans a eu droit aux 100% pour les soins et tout le reste(examens, médicaments etc ) et y bénéficie toujours suite à d'autre problèmes.
Suite à un rendez-vous chez son médecin traitant (en vacances donc remplacé) il y a plusieurs jours, la remplaçante du médecin à refusé le paiement de la consultation car ma grand-mère est à 100% alors que depuis qu'elle bénéficie des ces droits ma grand-mère à toujours continué à faire des chèques pour les consultations à son médecin traitant (médecin traitant depuis de nombreuses années et en qui elle a toujours eu une totale confiance) mais n'as jamais été remboursé suite à ces paiements.
Après ce rendez-vous avec le médecin remplaçant, ma grand-mère se pose des questions, pourquoi continue-t-elle à faire des chèques à son médecin traitant alors qu'elle est prise en charge à 100%? Pourquoi le médecin remplaçant a refusé le paiement (car elle est remboursé via la carte vitale)

3 réponses

Messages postés
40900
Date d'inscription
jeudi 14 février 2013
Statut
Contributeur
Dernière intervention
25 novembre 2021
14 641
Bonjour,

ce n'est pas parce qu'un patient est à 100% que son médecin ne doit pas être payé. Il est probable que le remplaçant ait appliqué directement le tiers payant et qu'il se fera payé directement par la sécurité sociale.

Ce qui est plus étonnant est que votre grand-mère n'est jamais été remboursée des consultations précédentes, je vous conseille de vérifier la véracité de cela avant toute chose.
Messages postés
2
Date d'inscription
samedi 10 septembre 2016
Statut
Membre
Dernière intervention
12 septembre 2016

Merci pour votre réponse ! Mais juste une dernière chose, le médecin n'est pas payé avec la carte vitale dans ces cas lorsque nous sommes à 100% ?
Messages postés
43610
Date d'inscription
dimanche 12 avril 2015
Statut
Membre
Dernière intervention
29 novembre 2021
12 217
Bonjour,

oui, le médecin traitant (ainsi que les médecins spécialistes de la maladie qui vous a permis d'obtenir le "100%") sont payés de leurs consultations directement par la sécu grâce à la carte vitale du patient.

Comme vous le conseille doris33, vérifiez les relevés de sécu de votre grand-mère (voire aussi ceux de sa mutuelle) avant de faire une réclamation auprès de la sécu pour le cas où les consultations payées par votre grand-mère ne lui aient pas été remboursées.

Cdt.
Messages postés
40900
Date d'inscription
jeudi 14 février 2013
Statut
Contributeur
Dernière intervention
25 novembre 2021
14 641
"Mais juste une dernière chose, le médecin n'est pas payé avec la carte vitale dans ces cas lorsque nous sommes à 100% ?"

je ne comprends pas trop ce que vous voulez dire ?!

Le tiers payant chez le médecin permet de ne pas faire l'avance de frais. Et ce sont les données sur la carte vitale qui permettent le connaître le dossier du patient, prise en charge à 100% etc