Paiement médecin traitant alors qu'on est prit en charge à 100%
Naps33
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djivi38 Messages postés 64775 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
djivi38 Messages postés 64775 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
Bonjour,
ma grand-mère, suite à un lymphome il y 4 ou 5 ans a eu droit aux 100% pour les soins et tout le reste(examens, médicaments etc ) et y bénéficie toujours suite à d'autre problèmes.
Suite à un rendez-vous chez son médecin traitant (en vacances donc remplacé) il y a plusieurs jours, la remplaçante du médecin à refusé le paiement de la consultation car ma grand-mère est à 100% alors que depuis qu'elle bénéficie des ces droits ma grand-mère à toujours continué à faire des chèques pour les consultations à son médecin traitant (médecin traitant depuis de nombreuses années et en qui elle a toujours eu une totale confiance) mais n'as jamais été remboursé suite à ces paiements.
Après ce rendez-vous avec le médecin remplaçant, ma grand-mère se pose des questions, pourquoi continue-t-elle à faire des chèques à son médecin traitant alors qu'elle est prise en charge à 100%? Pourquoi le médecin remplaçant a refusé le paiement (car elle est remboursé via la carte vitale)
ma grand-mère, suite à un lymphome il y 4 ou 5 ans a eu droit aux 100% pour les soins et tout le reste(examens, médicaments etc ) et y bénéficie toujours suite à d'autre problèmes.
Suite à un rendez-vous chez son médecin traitant (en vacances donc remplacé) il y a plusieurs jours, la remplaçante du médecin à refusé le paiement de la consultation car ma grand-mère est à 100% alors que depuis qu'elle bénéficie des ces droits ma grand-mère à toujours continué à faire des chèques pour les consultations à son médecin traitant (médecin traitant depuis de nombreuses années et en qui elle a toujours eu une totale confiance) mais n'as jamais été remboursé suite à ces paiements.
Après ce rendez-vous avec le médecin remplaçant, ma grand-mère se pose des questions, pourquoi continue-t-elle à faire des chèques à son médecin traitant alors qu'elle est prise en charge à 100%? Pourquoi le médecin remplaçant a refusé le paiement (car elle est remboursé via la carte vitale)
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3 réponses
Bonjour,
ce n'est pas parce qu'un patient est à 100% que son médecin ne doit pas être payé. Il est probable que le remplaçant ait appliqué directement le tiers payant et qu'il se fera payé directement par la sécurité sociale.
Ce qui est plus étonnant est que votre grand-mère n'est jamais été remboursée des consultations précédentes, je vous conseille de vérifier la véracité de cela avant toute chose.
ce n'est pas parce qu'un patient est à 100% que son médecin ne doit pas être payé. Il est probable que le remplaçant ait appliqué directement le tiers payant et qu'il se fera payé directement par la sécurité sociale.
Ce qui est plus étonnant est que votre grand-mère n'est jamais été remboursée des consultations précédentes, je vous conseille de vérifier la véracité de cela avant toute chose.
Merci pour votre réponse ! Mais juste une dernière chose, le médecin n'est pas payé avec la carte vitale dans ces cas lorsque nous sommes à 100% ?
Bonjour,
oui, le médecin traitant (ainsi que les médecins spécialistes de la maladie qui vous a permis d'obtenir le "100%") sont payés de leurs consultations directement par la sécu grâce à la carte vitale du patient.
Comme vous le conseille doris33, vérifiez les relevés de sécu de votre grand-mère (voire aussi ceux de sa mutuelle) avant de faire une réclamation auprès de la sécu pour le cas où les consultations payées par votre grand-mère ne lui aient pas été remboursées.
Cdt.
oui, le médecin traitant (ainsi que les médecins spécialistes de la maladie qui vous a permis d'obtenir le "100%") sont payés de leurs consultations directement par la sécu grâce à la carte vitale du patient.
Comme vous le conseille doris33, vérifiez les relevés de sécu de votre grand-mère (voire aussi ceux de sa mutuelle) avant de faire une réclamation auprès de la sécu pour le cas où les consultations payées par votre grand-mère ne lui aient pas été remboursées.
Cdt.
"Mais juste une dernière chose, le médecin n'est pas payé avec la carte vitale dans ces cas lorsque nous sommes à 100% ?"
je ne comprends pas trop ce que vous voulez dire ?!
Le tiers payant chez le médecin permet de ne pas faire l'avance de frais. Et ce sont les données sur la carte vitale qui permettent le connaître le dossier du patient, prise en charge à 100% etc
je ne comprends pas trop ce que vous voulez dire ?!
Le tiers payant chez le médecin permet de ne pas faire l'avance de frais. Et ce sont les données sur la carte vitale qui permettent le connaître le dossier du patient, prise en charge à 100% etc
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