Forfait journalier
fofi44600
Messages postés
7
Date d'inscription
dimanche 26 juillet 2015
Statut
Membre
Dernière intervention
8 février 2017
-
Modifié par fofi44600 le 12/06/2016 à 10:16
doris33 Messages postés 43500 Date d'inscription jeudi 14 février 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 28 mars 2025 - 12 juin 2016 à 13:56
doris33 Messages postés 43500 Date d'inscription jeudi 14 février 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 28 mars 2025 - 12 juin 2016 à 13:56
Bonjour,
je suis en arrêt maladie depuis 6mois,j'ai la mutuelle de mon ’entreprise.j'ai été hospitalisé plus de 30 jours depuis le début de l'année et ma mutuelle ne prend plus en charge le forfait journalier de 13.50 par jours .je leur est demandé une extension de garantie pour une meilleur prise en charge ,il m'ont dit de m'adresser a mon entreprise qui ma répondu "
En ce qui concerne ce contrat selon l’accord du groupe , il n’y a pas possibilité de modification ni d’extension de garantie."
je voudrai savoir quelle sont mes possibilité pour avoir de meilleur remboursement
si je suis de nouveau hospitalisé car la je sort de la clinique et j'ai été obligé de versé 317e de ma poche.et je n'est plus les moyen si je devais être de nouveau hospitalisé.
je précise que je suis en ALD
merci
je suis en arrêt maladie depuis 6mois,j'ai la mutuelle de mon ’entreprise.j'ai été hospitalisé plus de 30 jours depuis le début de l'année et ma mutuelle ne prend plus en charge le forfait journalier de 13.50 par jours .je leur est demandé une extension de garantie pour une meilleur prise en charge ,il m'ont dit de m'adresser a mon entreprise qui ma répondu "
En ce qui concerne ce contrat selon l’accord du groupe , il n’y a pas possibilité de modification ni d’extension de garantie."
je voudrai savoir quelle sont mes possibilité pour avoir de meilleur remboursement
si je suis de nouveau hospitalisé car la je sort de la clinique et j'ai été obligé de versé 317e de ma poche.et je n'est plus les moyen si je devais être de nouveau hospitalisé.
je précise que je suis en ALD
merci
A voir également:
- Forfait journalier
- Forfait journalier hospitalier 2024 - Guide
- Smic journalier net 2024 - Accueil - Juridique et social
- Rtt cadre forfait jour 2024 - Guide
- Forfait kilométrique 2025 - Guide
- Plafond journalier cmg 2024 - Guide
2 réponses
Micha1.
Messages postés
6307
Date d'inscription
dimanche 31 mai 2015
Statut
Membre
Dernière intervention
3 mars 2017
2 263
12 juin 2016 à 11:22
12 juin 2016 à 11:22
Bonjour,
En ALD vous n'avez pas le 100 % ?
En ALD vous n'avez pas le 100 % ?
doris33
Messages postés
43500
Date d'inscription
jeudi 14 février 2013
Statut
Contributeur
Dernière intervention
28 mars 2025
16 621
12 juin 2016 à 13:56
12 juin 2016 à 13:56
Bonjour,
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald
extrait
"Qu'est-ce qui n'est pas remboursé ?
La prise en charge à 100 % ne concerne pas :
les dépassements d'honoraires facturés par les professionnels de santé ;
pour les dispositifs médicaux, la différence entre le tarif remboursé par l'Assurance Maladie et le prix de vente pratiqué par votre fournisseur ;
la participation forfaitaire de 1 euro et la franchise médicale, déduites automatiquement de vos remboursements ;
le forfait hospitalier, c'est-à-dire la participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien pour toute hospitalisation de plus d'une journée ;
les actes et prestations non prévus au remboursement (par exemple, les médicaments non inscrits sur la liste des médicaments remboursables). "
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald
extrait
"Qu'est-ce qui n'est pas remboursé ?
La prise en charge à 100 % ne concerne pas :
les dépassements d'honoraires facturés par les professionnels de santé ;
pour les dispositifs médicaux, la différence entre le tarif remboursé par l'Assurance Maladie et le prix de vente pratiqué par votre fournisseur ;
la participation forfaitaire de 1 euro et la franchise médicale, déduites automatiquement de vos remboursements ;
le forfait hospitalier, c'est-à-dire la participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien pour toute hospitalisation de plus d'une journée ;
les actes et prestations non prévus au remboursement (par exemple, les médicaments non inscrits sur la liste des médicaments remboursables). "
La législation juridique et financière évolue en permanence...
12 juin 2016 à 13:53