Forfait journalier
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doris33 Messages postés 51081 Date d'inscription Statut Contributeur Dernière intervention -
doris33 Messages postés 51081 Date d'inscription Statut Contributeur Dernière intervention -
Bonjour,
je suis en arrêt maladie depuis 6mois,j'ai la mutuelle de mon ’entreprise.j'ai été hospitalisé plus de 30 jours depuis le début de l'année et ma mutuelle ne prend plus en charge le forfait journalier de 13.50 par jours .je leur est demandé une extension de garantie pour une meilleur prise en charge ,il m'ont dit de m'adresser a mon entreprise qui ma répondu "
En ce qui concerne ce contrat selon l’accord du groupe , il n’y a pas possibilité de modification ni d’extension de garantie."
je voudrai savoir quelle sont mes possibilité pour avoir de meilleur remboursement
si je suis de nouveau hospitalisé car la je sort de la clinique et j'ai été obligé de versé 317e de ma poche.et je n'est plus les moyen si je devais être de nouveau hospitalisé.
je précise que je suis en ALD
merci
je suis en arrêt maladie depuis 6mois,j'ai la mutuelle de mon ’entreprise.j'ai été hospitalisé plus de 30 jours depuis le début de l'année et ma mutuelle ne prend plus en charge le forfait journalier de 13.50 par jours .je leur est demandé une extension de garantie pour une meilleur prise en charge ,il m'ont dit de m'adresser a mon entreprise qui ma répondu "
En ce qui concerne ce contrat selon l’accord du groupe , il n’y a pas possibilité de modification ni d’extension de garantie."
je voudrai savoir quelle sont mes possibilité pour avoir de meilleur remboursement
si je suis de nouveau hospitalisé car la je sort de la clinique et j'ai été obligé de versé 317e de ma poche.et je n'est plus les moyen si je devais être de nouveau hospitalisé.
je précise que je suis en ALD
merci
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2 réponses
Bonjour,
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald
extrait
"Qu'est-ce qui n'est pas remboursé ?
La prise en charge à 100 % ne concerne pas :
les dépassements d'honoraires facturés par les professionnels de santé ;
pour les dispositifs médicaux, la différence entre le tarif remboursé par l'Assurance Maladie et le prix de vente pratiqué par votre fournisseur ;
la participation forfaitaire de 1 euro et la franchise médicale, déduites automatiquement de vos remboursements ;
le forfait hospitalier, c'est-à-dire la participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien pour toute hospitalisation de plus d'une journée ;
les actes et prestations non prévus au remboursement (par exemple, les médicaments non inscrits sur la liste des médicaments remboursables). "
https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-ald
extrait
"Qu'est-ce qui n'est pas remboursé ?
La prise en charge à 100 % ne concerne pas :
les dépassements d'honoraires facturés par les professionnels de santé ;
pour les dispositifs médicaux, la différence entre le tarif remboursé par l'Assurance Maladie et le prix de vente pratiqué par votre fournisseur ;
la participation forfaitaire de 1 euro et la franchise médicale, déduites automatiquement de vos remboursements ;
le forfait hospitalier, c'est-à-dire la participation financière aux frais d'hébergement et d'entretien pour toute hospitalisation de plus d'une journée ;
les actes et prestations non prévus au remboursement (par exemple, les médicaments non inscrits sur la liste des médicaments remboursables). "
La législation juridique et financière évolue en permanence...