Remboursement ORL
Patatroll
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20 déc. 2015 à 07:57
doris33 Messages postés 43516 Date d'inscription jeudi 14 février 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 23 avril 2025 - 20 déc. 2015 à 12:42
doris33 Messages postés 43516 Date d'inscription jeudi 14 février 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 23 avril 2025 - 20 déc. 2015 à 12:42
Bonjour,
J'ai fait une consultation de mon propre chef chez un orl (clinique)
Il m'a fait payer 58 euros (il a noté que j'avais été envoyé par mon médecin traitant ce qui est une erreur)
J'ai vu dans la salle d'attente que la consultation classique était à 36 euros (hors parcours coordonnée si j'ai bien compris) et celle en parcours coordonné à 58 euros.
Quels sont les bases de remboursement (parcours coordonné et non coordonné) sachant que je n'ai pas de mutuel?
Merci
J'ai fait une consultation de mon propre chef chez un orl (clinique)
Il m'a fait payer 58 euros (il a noté que j'avais été envoyé par mon médecin traitant ce qui est une erreur)
J'ai vu dans la salle d'attente que la consultation classique était à 36 euros (hors parcours coordonnée si j'ai bien compris) et celle en parcours coordonné à 58 euros.
Quels sont les bases de remboursement (parcours coordonné et non coordonné) sachant que je n'ai pas de mutuel?
Merci
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doris33
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20 déc. 2015 à 08:14
20 déc. 2015 à 08:14
Bonjour
dans un parcours coordonné, l'assuré est remboursé 70 % sur le prix de d'une consultation (les honoraires libres ne sont bien-sûr pas pris en charge).
dan un parcours non coordonné, uniquement 30 % toujours sur la même base
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole
Donc vous ne serez remboursé qu'une faible partie de vos dépenses.
COrdialement
dans un parcours coordonné, l'assuré est remboursé 70 % sur le prix de d'une consultation (les honoraires libres ne sont bien-sûr pas pris en charge).
dan un parcours non coordonné, uniquement 30 % toujours sur la même base
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/consultations/metropole
Donc vous ne serez remboursé qu'une faible partie de vos dépenses.
COrdialement
La législation juridique et financière évolue en permanence...
20 déc. 2015 à 12:11
Si bien sur je n'ai pas fait d'erreur....
20 déc. 2015 à 12:42
Mais vous dites que le spécialiste a coché que vous aviez été envoyé par votre médecin. Il a coché à tort, vraisemblablement pour vous faire payer davantage (vu l'affichage dans sa salle d'attente), ce qui est tout de même limite et pas très honnête de sa part. Je pense que vous serez remboursé comme si vous aviez été envoyé par votre médecin. Donc 70 % d'une consultation de base, sans compter le dépassement d'honoraires.