Remboursement mutuelle pas complet

pimprenelle76 Messages postés 27 Statut Membre -  
domdo76 Messages postés 8355 Date d'inscription   Statut Contributeur Dernière intervention   -
Bonjour,

voila ,ma fille a une tres mauvaise dentition et a besoin de couronne ,ma mutuelle ne m'a pas tout remboursser avec juste comme motif sur le relevé recu par mail : limite atteinte
28/10/2013 Prothèse Accep. 182.93 EUR 85.79 EUR 0.00 EUR 73.28 EUR
Limite Atteinte
28/10/2013 Prothèse Accep. 397.00 EUR 75.25 EUR 0.00 EUR 0.00 EUR
Limite Atteinte
il y en a 2 noté comme cela mais 1 a ete remboursser et l'autre non alors comment puisje faire car je peut pas me permettre de passer a coté de 321 euros sacchant que cette année elle en a eu aussi
merci de me donner la marche a suivre pour me faire remboursser
cdt
ps : mutuelle d'entreprise viventer

2 réponses

doris33 Messages postés 51081 Date d'inscription   Statut Contributeur Dernière intervention   16 703
 
Bonjour,

si je comprends bien, votre mutuelle ne rembourse les frais dentaires dans une certaine limite annuelle et votre fille l'a dépassée sur l'année 2013. Relisez bien votre contrat.

Je pense que vous n'avez pas grand chose à faire, à part essayer de trouver une mutuelle avec un meilleure couverture pour l'année 2015 si les soins de votre fille ne sont pas terminés (je suppose que vous êtes déjà engagée pour l'année 2014).

Cordialement
0
pimprenelle76 Messages postés 27 Statut Membre 1
 
le soucis c'est que c'est un mutuelle d'entreprise
et je n'ai pas le contrat
la je suis dans l'embarra
il y a pas de recours possible ?
0
domdo76 Messages postés 8355 Date d'inscription   Statut Contributeur Dernière intervention   1 787
 
Bonjour

allez au service du personnel et exigez le tableau des garanties , voici celle de 2012

http://www.cesfd.fr/telec/120701livretdesgarantiesfraisdesante.pdf

cdlt
0
pimprenelle76 Messages postés 27 Statut Membre 1
 
merci mais comment avez vous eu ca ,moi je cherche sur le net et je trouve pas
merci en tout cas
0
pimprenelle76 Messages postés 27 Statut Membre 1
 
en tout cas il est pas noté le nombre de proheses qu'on a le droit par année a moins que j'ai mal lu
je suis preneuse pour le document de 2013 si quelqu'un peut me l'avoir
0
domdo76 Messages postés 8355 Date d'inscription   Statut Contributeur Dernière intervention   1 787
 
recherche basique sur notre grand ami Go....e

https://www.google.fr/search?sourceid=navclient&hl=fr&ie=UTF-8&rlz=1T4GGNI_frFR552FR553&q=vivinter+

ce n'est pas "apparemment" un nombre de prothèses mais le cout qu'il ne faut pas dépasser (à ce que j'en ai compris) soit 500% de la Base de Remboursement Sécu (voir sur Améli)

mais le mieux est quand même de les contacter pour être sur de l'explication et de réclamer à votre service du personnel le tableau des garanties qui doit vous être fourni

cdlt
0
pimprenelle76 Messages postés 27 Statut Membre 1
 
merci mais je calucul comment ca moi les 500 % de la base de sécu
0