Mutuelle 100% de la sécu, c'est a dire??
ptite-souris87
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nemrod18 Messages postés 15209 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
nemrod18 Messages postés 15209 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
Bonjour,
Je souhaite changer de mutuelle, mais il y a quelque chose que je n'arrive pas à comprendre le "100% de la sécu"
Par exemple quand la mutuelle dit:
Consultations: 100% de la sécu
Concrètement ça veut dire combien??
Mon ophtalmo coute 45€ la sécu me rembourse donc 15.10€ combien la mutuelle va me rembourser??
100% de 15.10€ ?? soit 15.10€ soit de la part de la mutuelle??
Lentilles acceptées par la sécu
La sécu dit:
Les lentilles de contact sont remboursées à 60 %* sur la base d'un forfait annuel, de date à date, par oeil appareillé, fixé à 39,48 euros, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
Ca veut dire 60% de 39.48€ par oeil?? (soit 23.69€ oeil??)
La mutuelle dit: 100% de la sécu, ça veut dire 23.69€ oeil???
Je souhaite changer de mutuelle, mais il y a quelque chose que je n'arrive pas à comprendre le "100% de la sécu"
Par exemple quand la mutuelle dit:
Consultations: 100% de la sécu
Concrètement ça veut dire combien??
Mon ophtalmo coute 45€ la sécu me rembourse donc 15.10€ combien la mutuelle va me rembourser??
100% de 15.10€ ?? soit 15.10€ soit de la part de la mutuelle??
Lentilles acceptées par la sécu
La sécu dit:
Les lentilles de contact sont remboursées à 60 %* sur la base d'un forfait annuel, de date à date, par oeil appareillé, fixé à 39,48 euros, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.).
Ca veut dire 60% de 39.48€ par oeil?? (soit 23.69€ oeil??)
La mutuelle dit: 100% de la sécu, ça veut dire 23.69€ oeil???
2 réponses
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bonjour je ne suis pas certaine mais il me semble que c'est cela c'est pas une super mutuelle
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Bonjour,
Oui, c'est exactement ça, 100 % de la sécu correspond au remboursement sécu comme vous l'avez calculé.
En clair le même montant que la sécu.
150 % serait : si rbt sécu 100, la mutuelle ferait 150.-
Bonjour Nemrod,
Non, la mutuelle compense la différence entre le tarif de base SS, soit pour un spécialiste du secteur 2, honoraires libres, 23 € et le taux de remboursement SS, dans ce cas 70%, soit 15 € 10.
La part de la mutuelle est donc de 23 € - 15 € 10 = 7 € 90.
Un taux de 150% signifierait que la mutuelle compenserait jusqu'à 150% du tarif de base de la SS soit, en reprenant le cas ci-dessus, 23 + (23 X 50%) = 34,50 €, alors que la SS ne rembourserait toujours que 15 € 10.
Cordialement. -
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La législation juridique et financière évolue en permanence...