2paires de lunettes

NAT -  
Gayomi Messages postés 21935 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   -
Bonjour,
J'ai dû passé aux lunettes progressives récemment mon opticien m'a équipé de 2 paires de lunettes et fait 1 facture pour chacune de mes mutuelle (j'en possède 2)m'assurant qu'il ne resterai rien à ma charge.
Hors ma 2ème mutuelle refuse de me rembourser sous prétexte que ma 1ère mutuelle est intervenue et que l'on a droit à un équipement tous les 2 ans.
Que puis-je faire ?
A quoi cela sert de cotiser à 2 mutuelles??

4 réponses

Gayomi Messages postés 21935 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   11 581
 
D'accord avec Zachuka.
J'ajoute que le remboursement d'une mutuelle intervient après celui celui de la sécu. Il ne peut pas y avoir de remboursement intégral par une mutuelle d'une paire de lunettes.
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zachuka Messages postés 2490 Statut Membre 1 020
 
Bonjour

Est ce que votre 2eme mutuelle vous a déjà remboursé des lunettes dans les 2 ans précédents ?
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Non pas du tout.
J'ai souscrit à cette mutuelle obligatoire en février 2019.
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zachuka Messages postés 2490 Statut Membre 1 020
 
Alors pourquoi invoque t'elle cette clause d'une paire tous les 2 ans ? et pourquoi en parlez vous ?

ma 2ème mutuelle refuse de me rembourser sous prétexte que ma 1ère mutuelle est intervenue et que l'on a droit à un équipement tous les 2 ans.

Et aussi est ce que cette mutuelle a un délai de carence( voir les CGV)
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NAT
 
Ma première mutuelle m'a rembourser un équipement mais ma seconde mut refuse de prendre en charge ma 2ème paire.
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NAT
 
Ma première mutuelle m'a rembourser un équipement mais ma seconde mut refuse de prendre en charge ma deuxième paire.
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zachuka Messages postés 2490 Statut Membre 1 020
 
J'ai trouvé une explication ,à confirmer, ou préciser par un spécialiste des mutuelles.

Depuis le 1er avril 2015, les mutuelles ( contrats "responsables")sont contraintes à un plafonnement des remboursements en optique( mais pas seulement).et la prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans, sauf pour les mineurs ou en cas d'évolution de la vue où un équipement peut être remboursé tous les ans.

Je suppose que votre deuxième mutuelle a vu que vous aviez eu un remboursement d'optique récent, d'ou son refus de vous rembourser....
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Utilisateur anonyme > zachuka Messages postés 2490 Statut Membre
 
Je suppose que votre deuxième mutuelle a vu que vous aviez eu un remboursement d'optique récent, d'ou son refus de vous rembourser....

Elle aurait donc une boule de cristal !!
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zachuka Messages postés 2490 Statut Membre 1 020 > Utilisateur anonyme
 
Elle aurait donc une boule de cristal !!
Qui se nomme Ameli !
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