Subir une operation sans mutuelle et remboursement

Résolu
Boul2killeR Messages postés 660 Date d'inscription mardi 29 septembre 2009 Statut Membre Dernière intervention 26 septembre 2024 - 2 févr. 2017 à 11:34
Boul2killeR Messages postés 660 Date d'inscription mardi 29 septembre 2009 Statut Membre Dernière intervention 26 septembre 2024 - 14 févr. 2017 à 11:42
Bonjour à toutes et à tous


Jusqu'au 31 décembre 2016 j'avais droit à la CMU-C et après renouvellement de celle-ci j'apprends il y a une semaine que je n'ai plus droit à la Couverture Maladie Universelle Complementaire soi-disant que mes revenus pour l'année 2016 sont supérieurs au plafond autorisés à savoir 8000€ sachant que pour l'année 2016 j'ai touché 9700€.

J'ai une opération à venir pour le 22 février 2017, assez coûteux, 680€ sont pas prises en charge par la CPAM.

Sans compter les consultations qui se chiffrent entre 50 et 60€ (diagnostique, anesthésie, échographie etc) à chaque fois, le seul hôpital spécialisé dans ma maladie est malheureusement privé.

En à peine trois consultations j'en ai eu pour 160€ de ma poche (étant actuellement sans ressource).

Je cherche des solutions pour reduire ce coût.


Merci pour votre aide
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3 réponses

Ysabe_l Messages postés 12572 Date d'inscription vendredi 12 avril 2013 Statut Contributeur Dernière intervention 23 octobre 2024 8 616
9 févr. 2017 à 21:55
Bonjour,

je n'ai plus droit à la Couverture Maladie Universelle Complementaire soi-disant que mes revenus pour l'année 2016 sont supérieurs au plafond autorisés à savoir 8000€ sachant que pour l'année 2016 j'ai touché 9700€.

Je confirme bien que 9700€ est supérieur à 8000€ donc en effet, vos revenus dépassent le plafond, c'est incontestable, je ne vois pas pourquoi "sois-disant". D'ailleurs le plafond n'est pas à 8000€ mais à 8653 pour être précis.

En effet vous avez le droit à l'ACS puisque le plafond est à 11 682€ donc vous êtes en dessous.

Ce qui est étonnant c'est que c'est un seul formulaire de demande pour les 2 aides, donc normalement même si la CMU-C vous est refusée vous auriez du recevoir directement l'ACS.

Comme vous devez vous faire opérer très rapidement prenez dès maintenant une mutuelle (regardez dans les conditions que les opérations soient prises en charge de suite, souvent il y a un délai), et faites la demande d'ACS. Quand vous aurez l'ACS vous pourrez le signaler à votre mutuelle qui adaptera son tarif.

Sinon n'hésitez pas à voir l'assistante sociale de l'hôpital, elle sera spécialisée dans ce genre de cas, bien mieux qu'une assistante sociale "classique".
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