Retranchement remboursement sécu par la mutuelle

Nephaste25 Messages postés 28 Date d'inscription mercredi 23 juillet 2014 Statut Membre Dernière intervention 3 juillet 2023 - Modifié par Nephaste25 le 28/12/2015 à 16:49
 BonneAnnée - 3 janv. 2016 à 16:19
Bonjour,

Ma mère doit se faire refaire des dents pour 4900euros, elle a donc regardé à quel remboursement elle a droit.

La sécu prendrait en charge 850.35euros.
Sa mutuelle propose 125% de la base du Régime Obligatoire (1214.75euros), donc logiquement 1518.44euros.

Seulement en se référent à un petit astérisque minuscule en bas de page, il est ajouté que la part donné par la sécu vient en déduction de leur remboursement, donc:

1518.44 - 850.35: 668.09euros !

Cette pratique est-elle légale?

Je vous remercie d'avance pour vos réponses.

4 réponses

Cette pratique est-elle légale?
C'est toujours comme ça que ça marche et qu'il faut comprendre les % annoncés par les mutuelles. Ce n'est pas "en plus" mais "inclus" le remboursement de la SS
Voir exemples dans ce site :
http://mutuelle.dispofi.fr/remboursement-depassement-honoraires
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BmV Messages postés 91294 Date d'inscription samedi 24 août 2002 Statut Modérateur Dernière intervention 2 novembre 2024 18 468
28 déc. 2015 à 16:46
Bien le bonjour,

Rappelons que sur ce forum, comme dans la "vraie vie", des formules minimales de politesse basique - "S'il vous plait" - "Merci par avance" - "Cordialement" ??? et toute autre variante sur le même thème sont très appréciées. Et ce, malgré un stress plus ou moins important et concevable.

Et ce pour au moins une très bonne raison : les gens qui répondent ici sont des bénévoles de qui on sollicite un service gratuit et dont la seule récompense consiste à lire ces petits mots magiques.

Merci de bien vouloir penser à eux (...enfin à nous).

cliquer aussi
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>> https://www.commentcamarche.net/infos/25855-charte-d-utilisation-de-commentcamarche-net-respect-d-autrui/#politesse

Merci par avance.
Et bonne continuation ici.
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rosieres1 Messages postés 5090 Date d'inscription samedi 11 janvier 2014 Statut Membre Dernière intervention 10 juin 2022 3 144
3 janv. 2016 à 14:16
Bonjour,
Il s'agit d'un contrat de droit privé. Par conséquent la mutuelle peut tout à fait pratiquer de la sorte dès lors que le procédé est prévu au contrat. Mais cette disposition me semble un peu étrange.....
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salva57 Messages postés 734 Date d'inscription jeudi 22 janvier 2009 Statut Membre Dernière intervention 12 novembre 2016 197
Modifié par salva57 le 3/01/2016 à 14:20
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