Médecin recours expert en dommage corporel
samanta38
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1 réponse
rosieres1
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22 déc. 2015 à 08:28
22 déc. 2015 à 08:28
Bonjour SAMANTA,
C'est un peu compliqué. Voici les explications données par AMELI:
" Vos indemnités journalières
Plusieurs situations peuvent se présenter :
La cure thermale est prescrite avant la guérison ou la consolidation
Dans ce cas, les indemnités journalières sont versées au titre de l'accident du travail ou la maladie professionnelle et sans condition de ressources.
Si la cure thermale se poursuit après la date de guérison ou de consolidation : à partir de cette date, les indemnités journalières peuvent être versées au titre de l'assurance maladie et sous réserve :
- de remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières à la date du jour de la prescription médicale de la cure thermale ;
- de remplir les conditions de ressources.
La cure thermale est prescrite après la guérison ou la consolidation dans le cadre d'une rechute
Dans cette situation, les indemnités journalières sont versées au titre de l'accident du travail ou de la maladie professionnelle et sans condition de ressources.
La cure thermale est prescrite après la guérison ou la consolidation, mais pas dans le cadre d'une rechute.
Dans cette situation, les indemnités journalières peuvent être versées au titre de l'assurance maladie et sous réserve :
- de remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières à la date du jour de la prescription médicale de la cure thermale ;
- de remplir les conditions de ressources. "
Compte tenu de ce qui précède je vous conseille de poursuivre votre demande de prise en charge au titre d'une rechute de l'AT, certificat médical et protocole de soins à l'appui. Ces documents devront être présentés à l'expert auprès duquel vous êtes convoqué. Je pense que vous obtiendrez gain de cause. Mais si ce n'était pas le cas vous pouvez demander de l'aide à l'association FNATH de votre département.
Pour l'avenir, pour avoir les ij AT vous devrez demander la prise en charge au titre d'une rechute chaque fois que vous irez en cure.
C'est un peu compliqué. Voici les explications données par AMELI:
" Vos indemnités journalières
Plusieurs situations peuvent se présenter :
La cure thermale est prescrite avant la guérison ou la consolidation
Dans ce cas, les indemnités journalières sont versées au titre de l'accident du travail ou la maladie professionnelle et sans condition de ressources.
Si la cure thermale se poursuit après la date de guérison ou de consolidation : à partir de cette date, les indemnités journalières peuvent être versées au titre de l'assurance maladie et sous réserve :
- de remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières à la date du jour de la prescription médicale de la cure thermale ;
- de remplir les conditions de ressources.
La cure thermale est prescrite après la guérison ou la consolidation dans le cadre d'une rechute
Dans cette situation, les indemnités journalières sont versées au titre de l'accident du travail ou de la maladie professionnelle et sans condition de ressources.
La cure thermale est prescrite après la guérison ou la consolidation, mais pas dans le cadre d'une rechute.
Dans cette situation, les indemnités journalières peuvent être versées au titre de l'assurance maladie et sous réserve :
- de remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières à la date du jour de la prescription médicale de la cure thermale ;
- de remplir les conditions de ressources. "
Compte tenu de ce qui précède je vous conseille de poursuivre votre demande de prise en charge au titre d'une rechute de l'AT, certificat médical et protocole de soins à l'appui. Ces documents devront être présentés à l'expert auprès duquel vous êtes convoqué. Je pense que vous obtiendrez gain de cause. Mais si ce n'était pas le cas vous pouvez demander de l'aide à l'association FNATH de votre département.
Pour l'avenir, pour avoir les ij AT vous devrez demander la prise en charge au titre d'une rechute chaque fois que vous irez en cure.
22 déc. 2015 à 10:04
Merci rosieres1 pour votre réponse, en effet c'est une situation très compliqué, je vais relire vos réponses afin de pouvoir bien comprendre.
Le souci est que lorsque je rencontre des problèmes, psychologiquement j'ai du mal à suivre, et ce depuis mon AT du 9 juillet 2013.
Merci encore, je vous tiendrais au courant
CDT