Litige contre opticien/remboursement
Wakamath
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Valenchantée Messages postés 24088 Statut Contributeur -
Valenchantée Messages postés 24088 Statut Contributeur -
Bonjour,
Hier j'ai voulu acheter une paire de lunette. Lorsque l'opticien a demandé le tiers payant a ma mutuelle, j'ai eu "l'agréable" surprise de voir que mes droits de remboursement annuel ont déjà été utilisés. En effet, mon ancien opticien a utilisé mon nom et ma mutuelle pour rembourser une autre personne. Du coup impossible d'avoir mes lunettes.
Que faire pour les avoir et juridiquement puis-je engager une procédure contre l'ancien opticien ?
Merci par avance !
Hier j'ai voulu acheter une paire de lunette. Lorsque l'opticien a demandé le tiers payant a ma mutuelle, j'ai eu "l'agréable" surprise de voir que mes droits de remboursement annuel ont déjà été utilisés. En effet, mon ancien opticien a utilisé mon nom et ma mutuelle pour rembourser une autre personne. Du coup impossible d'avoir mes lunettes.
Que faire pour les avoir et juridiquement puis-je engager une procédure contre l'ancien opticien ?
Merci par avance !
2 réponses
Bonjour,
J'ai un peu de mal à comprendre comment l'opticien a pu réussir ce tour de passe passe ? Il s'agissait d'une avance totale des frais ? parce qu'il faut le nom de l'assuré (le même que celui de l'ordonnance), son numéro d'adhérent ou au moins de SS ... et s'il n'y a pas eu avance totale de frais ... et si les coordonnées données à la mutuelle était les vôtres, c'est vous qui aurez dû toucher le remboursement de ce client ...
Il lui a fallu, au moins, l'aide de la mutuelle qui n'a pas vérifié que le nom de l'assuré correspondait bien au nom du patient sur l'ordonnance ...
Je ne sais pas ce que vous pouvez faire juridiquement, mais moi, à votre place, j'enverrai d'abord un recommandé à ma mutuelle pour comprendre comment elle a pu autoriser un remboursement sur la base d'une ordonnance qui n'était pas à mon nom ... et ensuite, j'irai voir "l'ancien opticien" pour voir ce qu'il propose pour corriger sa "bourde" ...
Cdlt
J'ai un peu de mal à comprendre comment l'opticien a pu réussir ce tour de passe passe ? Il s'agissait d'une avance totale des frais ? parce qu'il faut le nom de l'assuré (le même que celui de l'ordonnance), son numéro d'adhérent ou au moins de SS ... et s'il n'y a pas eu avance totale de frais ... et si les coordonnées données à la mutuelle était les vôtres, c'est vous qui aurez dû toucher le remboursement de ce client ...
Il lui a fallu, au moins, l'aide de la mutuelle qui n'a pas vérifié que le nom de l'assuré correspondait bien au nom du patient sur l'ordonnance ...
Je ne sais pas ce que vous pouvez faire juridiquement, mais moi, à votre place, j'enverrai d'abord un recommandé à ma mutuelle pour comprendre comment elle a pu autoriser un remboursement sur la base d'une ordonnance qui n'était pas à mon nom ... et ensuite, j'irai voir "l'ancien opticien" pour voir ce qu'il propose pour corriger sa "bourde" ...
Cdlt
En fait, l'opticien a demandé le remboursement avec ma carte vitale sachant que l'autre client était un homonyme. L'opticien n'a rien vérifié. Ils se sont en gros servie de mon nom et le reste a suivie : carte vitale, mutuelle et ordonnance. Donc ma mutuelle a remboursé l'opticien croyant que s'était moi ...
La législation juridique et financière évolue en permanence...