Cerfa S6100 : formulaire de maladie professionnelle

Le cerfa S6100 en vigueur est téléchargeable ici sous la forme d'un fichier à imprimer.

Le formulaire S6100, également connu sous l'appellation administrative cerfa 16130, est téléchargeable via le lien ci-dessous dans sa version en vigueur. Il s'agit d'un document de deux pages édité par l'Assurance maladie et contenant une notice explicative ainsi que le formulaire proprement dit à imprimer puis remplir.

Télécharger le cerfa S6100

Le cerfa S6100 doit être utilisé si vous souhaitez faire une déclaration de maladie professionnelle à votre caisse d'assurance maladie suite à une consultation de votre médecin. Celui a constaté une altération de votre état de santé en lien avec les travaux que vous avez accompli au cours de votre carrière professionnelle. Votre déclaration prend la forme d'un formulaire à adresser à votre organisme de Sécurité social : le cerfa 16130 ou formulaire S6100.

L'Assurance maladie ne conseille d'envoyer cette déclaration de maladie professionnelle à votre CPAM qu'après avoir obtenu un certificat médical établi par votre médecin. Les deux premiers volets du formulaire doivent être adressés à l'organisme de Sécurité sociale le plus tôt possible et dans un délai maximal de 15 jours à compter du début de l'arrêt de travail éventuellement prescrit par votre médecin.