Remboursement examens médicaux en Italie

Nathitalie Messages postés 50 Date d'inscription lundi 12 octobre 2015 Statut Membre Dernière intervention 20 août 2024 - 20 août 2024 à 00:23
blux Messages postés 26302 Date d'inscription dimanche 26 août 2001 Statut Modérateur Dernière intervention 19 septembre 2024 - 20 août 2024 à 13:44

Bonjour,

J'habite en Italie et l'année dernière ma mère de 80 ans, qui habite en France, est venue passer l'été chez moi. Elle a eu des problèmes de santé durant son séjour et a du faire plusieurs examens médicaux et examens sanguins. Personne ( ni dans le public, à l'hôpital, ni dans le privé ( médecins spécialisés ) n'a accepté sa carte européenne d'assurance maladie. Ils ne savaient pas quoi en faire !

Elle a donc du à chaque fois avancer les frais et tout payer

De retour en France en novembre 2023 elle a envoyé toute la documentation à la CPAM qui a traité son dossier en Mars 2024, précisant que sans facture aucun remboursement ne pourra être effectué

Il faut savoir que dans le privé, les médecins lui avait établi une facture ; dans le public on lui a remis un reçu ( prouvant que le règlement avait bien été fait ).

Il y a environ 2 mois j'ai répondu au courrier de la CPAM et j'ai expliqué la situation  en Italie : quand on s'adresse au médecin traitant : il établit l'ordonnance, la prise du rendez vous se fait à l'hôpital, le règlement de l'examen et établissement du reçu ( et non pas de la facture ) doivent se faire avant l'examen.

Un nouveau courrier de la CPAM vient de me  prévenir dans lequel on me signale qu'un remboursement partial sera fait mais les examens sanguins et l'échographie ne seront pas remboursés car les "factures manquent "

Merci de m'aider, de me conseiller afin que ma mère puisse enfin se faire rembourser pour ces 2 examens.

Je trouve ça incroyable que dans un hôpital, une employée ou un  médecin ne soient pas en mesure de me dire comment faire pour que ma mère ne soit pas  obligée de payer 

Question facultative : à l'hôpital est ce que je peux demander que me soit établie une facture et non pas un reçu 

Merci à qui pourra nous aider et bonne soirée

4 réponses

blux Messages postés 26302 Date d'inscription dimanche 26 août 2001 Statut Modérateur Dernière intervention 19 septembre 2024 2 263
Modifié le 20 août 2024 à 11:03

Salut,

Elle a donc du à chaque fois avancer les frais et tout payer

C'est normal, la Carte Européenne d'Assurance Maladie n'est pas une carte de tiers-payant !

Je trouve ça incroyable que dans un hôpital, une employée ou un  médecin ne soient pas en mesure de me dire comment faire pour que ma mère ne soit pas  obligée de payer 

Chez le médecin en France, tu payes ta consultation, non ? En hôpital, aussi (sauf exceptions d'urgence ou d'ALD...).

Donc, rien de choquant, il te faut juste récupérer les preuves des sommes engagées pour que la Caisse Primaire procède aux remboursements (dans la limite de la réglementation française).

Quant à la séparation public/privé, elle est spécifique à l'Italie, la France n'a pas à intervenir là-dedans. De la même façon qu'en France, un médecin déconventionné peut ne pas accepter la carte Vitale.

Question facultative : à l'hôpital est ce que je peux demander que me soit établie une facture et non pas un reçu

Tu peux toujours demander...


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Bonjour 

C'est normal, la Carte Européenne d'Assurance Maladie n'est pas une carte de tiers-payant !

Sur le site Ameli il est écrit que :

Pour attester de vos droits à l'assurance maladie, présentez votre CEAM ou votre certificat provisoire de remplacement. Vous bénéficierez de la prise en charge de vos soins médicaux selon la législation et les formalités en vigueur dans le pays de séjour :

soit vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux,

soit vous devez faire l'avance des frais médicaux et vous vous faites rembourser sur place par l'organisme de sécurité sociale de votre lieu de séjour.

Chez le médecin en France, tu payes ta consultation, non ? En hôpital, aussi (sauf exceptions d'urgence ou d'ALD...).

Ma mère a une ALD donc, non, en France elle ne paie pas ses consultations ( neurologue, kiné etc ).

​​​​Donc, rien de choquant, il te faut juste récupérer les preuves des sommes engagées pour que la Caisse Primaire procède aux remboursements

J'ai les reçus mais pas les factures. Avec les reçus ça ne marche pas

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blux Messages postés 26302 Date d'inscription dimanche 26 août 2001 Statut Modérateur Dernière intervention 19 septembre 2024 2 263
20 août 2024 à 13:44

soit vous devez faire l'avance des frais médicaux et vous vous faites rembourser sur place par l'organisme de sécurité sociale de votre lieu de séjour.

Et bien, tu retournes voir l'équivalent de la l'Assurance Maladie italienne (USL ou autre) et tu exposes ton cas...


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Oui, moi aussi je trouve incroyable que, à l'hôpital, la secrétaire chargée des admissions ne sache pas soigner mon épaule. Et encore mieux, à l'hypermarché, le boucher n'a même pas su me dire où avait été pêché le poisson que j'avais pris juste à côté. Tous chez gens qui travaillent dans le même bâtiment devraient savoir faire le travail de leurs collègues !

Pour répondre à votre question, voyez avec le service comptabilité de l'hôpital...

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