Invalidité catégorie 2 et refus prise en charge prévoyance

Nono13-82 Messages postés 3 Date d'inscription dimanche 7 août 2022 Statut Membre Dernière intervention 13 décembre 2022 - 13 déc. 2022 à 03:24
kang74 Messages postés 5667 Date d'inscription mercredi 4 mai 2022 Statut Membre Dernière intervention 7 novembre 2024 - 13 déc. 2022 à 13:19

Bonjour,

Voila après 3 ans de maladie j’ai été mise en invalidité cat2 en août 2016, mon contrat entreprise prévoyance prévoit un complément que je recevais jusqu’en septembre 2016. J’ai été convoquée pour une expertise par ma prévoyance je suis tombé sur une dame vraiment bizarre à me poser des questions rien à voir avec ma pathologie bref j’ai reçu son rapport d’expertise elle disait des choses que je n’avais même pas dis et donc pour synthétiser ma prévoyance a arrêter de me payer la raison étant que l’on était n’était pas définitif (2022 je suis encore en dépression et en cat2)étant en grande dépression (décès maman et ma Soeur en même temps et 1 an plus tard mon mari) je n’avais pas du tout la force de me battre. Aujourd’hui (2022) je suis toujours en invalidité cat2 je vis avec 650 de pension j’ai un nouveau travail mais je ne travaille que 2 jours par semaine et donc 400€ de plus . Ma nouvelle entreprise me dit de prendre contact avec mon ancienne entreprise pour ouvrir des droits au complément invalidité je remplis donc le dossier renvoie tous les documents depuis 2016 et donc ma prévoyance me dit qu’elle a bien tout reçu mais que mon dossier est bloqué chez l’assureur cela fait maintenant 5 mois. Ma question est celle-ci est-ce que la prévoyance va me payer et si oui depuis 2016? Et comment faire pour que on dossier soit débloque svp je vous en supplie aidez-moi je suis perdu seule personne ne me répond je ne sais plus quoi faire. 
 

svp aidez-moi 

merci beaucoup 

4 réponses

Bonjour,

Vous avez une prise en charge médical, pour vos pathologies (agoraphobie et dépression) ?

Je vous conseil aussi de voir l'association de la FNATH, ils examineront votre situation afin de voir si une solution est envisageable.

Petites remarques :

Vous écrivez à 3h24 : mon dossier est bloqué chez l’assureur cela fait maintenant 5 mois.

Puis à 9h13 :un tas de documents depuis maintenant 7 mois et à chaque fois que j’appelle on me dit votre dossier est bloqué chez l’assureur

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kang74 Messages postés 5667 Date d'inscription mercredi 4 mai 2022 Statut Membre Dernière intervention 7 novembre 2024 2 818
13 déc. 2022 à 07:44

Bonjour

Pourquoi votre entreprise actuelle vous incite à faire appel à votre prévoyance ?

En 2016, ou même avant s'ils prennent l’arrêt de travail comme fait générateur de l'invalidité , vos droits ont été ouverts pour le motif de l'invalidité .

Mais après expertise leur médecin expert a décidé que votre état de santé n'etait pas compatible avec la couverture de ce risque .

De plus actuellement vous travaillez .

Y a t il eu des evenements nouveaux par rapport à votre état de santé ? Avez vous le motif exact de votre mise en invalidité ?Etes vous en ALD ? Avez vous fait un dossier MDPH ?

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Nono13-82 Messages postés 3 Date d'inscription dimanche 7 août 2022 Statut Membre Dernière intervention 13 décembre 2022
13 déc. 2022 à 09:13

Bonjour,

mon entreprise actuelle m’incite à faire appel à ma prévoyance car je travaille mais à temps partiel (42%) et je ne peux pas être en mi-temps thérapeutique car plus de droit ijss. Je suis donc à temps partiel pour invalidité. 
Après expertise le médecin expert a estimé que mon état n’était pas définitif et sur le contrat prévoyance ils mentionnent que l’état doit être définitif, alors que 6 ans après je suis toujours dans le même état voir pire puisque une nouvelle pathologie (agoraphobie) s’est déclenchée. 
Le motif de ma mise en invalidité est dépression sévère et effectivement je suis en ALD «mais que depuis 2020 (je n’avais fait la demande avant). En effet, mon état de santé m’a conduit à être négligente pour faire tout ce qui est administratif aujourd’hui je me retrouve dans une situation pas possible avec juste une invalidité d’un peu plus de 600€ et un complément du travail de 400€ mais si je ne travaille pas (malade par exemple) et bien je ne suis pas payé car je suis payer sur mon temps de travail et je n’ai plus d’insus.

Je suis vraiment au bout du rouleau je ne sais plus quoi faire la prévoyance m’a demandé tout un tas de documents depuis maintenant 7 mois et à chaque fois que j’appelle on me dit votre dossier est bloqué chez l’assureur, nous le relançons… mais rien ne se passe.

Merci pour votre réponse.

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kang74 Messages postés 5667 Date d'inscription mercredi 4 mai 2022 Statut Membre Dernière intervention 7 novembre 2024 2 818
Modifié le 13 déc. 2022 à 13:22

Bonjour

Si vous êtes régulièrement en maladie, juste avec votre pension d'invalidité, peut être faut il penser à ne plus travailler du tout ?

Il existe l'ASI et vous pouvez aussi faire une demande à la MDPH pour l'AAH .

https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F16940

Pour ce qui est de la prévoyance, il faut envoyer des éléments prouvant l'évolution de votre état de santé, et le fait de pouvoir travailler un tant soit peu , peut nuire à la prise en compte de l'ALD, par exemple qui justifie d'une évolution de votre état de santé .

Pour prouver un état consolidé, il faut souvent prouver qu'on a eu divers traitements et soins, et que cela n'a pas marché.

Sans compte rendu de psychiatre en ce sens ,avec les ordonnances des traitements initiés, vous laissez le medecin expert maître de ces constations subjectives ( qui sont compliquées quand il s'agit du psychisme)

Il faut vous faire aider, l'assistante sociale de la carsat est la spécialiste pour les droits des personnes malades .

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Nono13-82 Messages postés 3 Date d'inscription dimanche 7 août 2022 Statut Membre Dernière intervention 13 décembre 2022
13 déc. 2022 à 09:40

Bonjour,

oui j’ai une prise en charge médicale pour ces pathologies.

Le message de 3h24 est un copié collé de ce que j’avais écris il y a 2 mois voilà pourquoi aujourd’hui ça fait bien 7 mois ????.

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Ok, reste a vous rendre à la FNATH (permanence près de chez vous).

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