Remboursement(s)

Question

Bonjour, 
début janvier 2021, je suis allée consulter un médecin en Côte d'Or pendant mes vacances car je suis originaire du Rhône. J'ai eu deux consultations en moins d'une semaine. Ma première visite a été remboursée à 70% mais la seconde à 30% car le médecin a omis de cocher la case médecin remplaçant ! De plus, j'ai un autre problème suite à un appareillage que j'ai porté pendant 24H afin de savoir si je faisais de l'apnée du sommeil et qui a été mis par le même praticien. J'ai porté en vain ce dispositif car il n'a pas fonctionné suite à un mauvaise manipulation du docteur. N'ayant pas pu refaire le test car je suis revenue dans le Rhône, j'ai demandé au praticien de me rembourser ce que je lui ai payé, la somme de 34€ mais il n'est pas pressé de me rembourser. Que puis-je faire ?

nenuphar. · Accepted Answer

Bonsoir,

Lorsque vous consultez un médecin généraliste par exemple lorsque vous êtes en vacances dans une autre zone géographique que votre lieu de résidence, il coche la case hors résidence.

https://www.ameli.fr/assure/remboursements/etre-bien-rembourse/medecin-traitant-parcours-soins-coordonnes


Si le médecin n'a pas coché cette case, il vous faut lui demander une feuille de soins rectificative et la transmettre à votre caisse.

Le deuxième praticien de santé que vous avez consulté est un généraliste ou un spécialiste ? et si spécialiste est ce le premier praticien (médecin généraliste) qui vous a orienté vers ce spécialiste (avec un courrier à lui remettre) ?

La somme de 34 € concernant l'appareillage a t-elle donné lieu à un remboursement ? Quel était le terme de cet examen car la polysomnographie est largement plus couteuse que 34 €. 

Cdt

BEA63ELI53 · Answer

Bonjour, 
Merci pour votre réponse nenuphar.
Les deux consultations ont été faites par le même médecin généraliste.
En ce qui concerne l'appareillage, je sais que le montant exact est de 
145€ et le médecin a reçu la somme de 111,92€ par la Sécurité Sociale.
Le médecin m'a demandé la somme de 34€ que la Sécurité Sociale ne prend pas en compte.
Mon souci en ce qui concerne cet examen c'est qu'il n'a pas été finalisé car le médecin s'est trompé dans la manipulation de l'appareillage et ce dernier n'a pas fonctionné. Le médecin m'a proposé de refaire cet examen, en Côte d'Or, mais entretemps je suis retournée chez moi dans le Rhône donc impossibilité de le refaire. Aussi, j'ai demandé au médecin de me rembourser mes 34€, cela me parait normal. Mais, il ne me répond pas et j'ai l'impression qu'il n'a pas l'attention de me rembourser.
Que puis-je faire ?
Merci pour la réponse.

BEA63ELI53 · Answer

Bonjour nenuphar,
Je vous remercie de vos réponses qui m'ont bien aidée à effectuer les démarches nécessaires.
Je vous souhaite une excellente journée !

Cordialement.

Remboursement(s)

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