Quel recours contre la sécurité sociale ?

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10 juin 2019
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Bonjour

ça fait des mois que la sécurité sociale - CPAM ne me donne aucune réponse suite à un dossier que j'ai déposé pour des soins dentaires importants.

Quand je les appellent j'ai l'impression qu'ils se foutent de ma gueule. soit ils me disent on va vous répondre d'ici 10 jours et 10 jours après ils me disent qu'ils n'ont jamais eu mon dossier et me rappellent pour me dire "si on a votre dossier, mais a cause des jours fériés on vous répondra plus tard..."

Je voudrai savoir quel recours je peut avoir contre eux, puis je saisir un tribunal et dans ce cas lequel ? Existe t-il encore un médiateur de la république ?

Merci
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2 réponses

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Merci
Bonjour

Il s'agit probablement d'une demande d'accord préalable (DAP). Si tel est le cas, l'absence de réponse de la caisse equivaut à un refus.

Le premier recours que je peux vous proposer est de saisir le conciliateur de votre CPAM. Vous trouverez ses coordonnées dans l'espace de votre CPAM D' AMELI.

Bonne journée

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brummage
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10 juin 2019
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merci pour l'information, en revanche je n'ai vu aucune coordonnées de conciliateur sur mon espace personnel CPAM. Savez vous où se renseigner à défaut ?
rosieres1
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11 juin 2019
1288 -
Bonjour,
Voir sur AMELI "comment saisir le Médiateur"
xplom
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11 juin 2019
545 > rosieres1
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bonsoir rosiers 1
à cela je réponds, bon courage pour le saisir, en bref jamais joignable
c'est du pipeau le médiateur de la CPAM
j'ai passé 2 ans pour un ami pour le joindre ou le rencontrer, j'ai jamais réussi
rosieres1
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1288 > xplom
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les conciliateurs de l'assurance maladie ont une existence légale (article L162-15-4 du css)
Ils doivent être saisis par écrit et ils ont une obligation de réponse. En cas de problème il faut alerter le directeur conciliation à la CNAMTS
https://lannuaire.service-public.fr/gouvernement/etablissement-public_168383
ps en revanche j'ignore la raison pour laquelle les CPAM les désignent désormais comme des médiateurs dont le rôle n'est pas tout à fait le même
xplom
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545 > rosieres1
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ils existent mais sont bien cachés
ils vivent coupés de tout moyen de communication
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Merci
Bonjour,

Voir avec l'association de la FNATH de votre région.
Les litiges avec la CPAM c'est leur domaine.
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