Lunettes cassées - Assurance adverse
arelax
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Dominique Quali axa Messages postés 377 Statut Membre -
Dominique Quali axa Messages postés 377 Statut Membre -
Bonjour,
Je viens ici exposer mon problème.
Une collègue a cassé mes lunettes.
Elle a fait une déclaration auprès de son assurance (AXA)
J'ai également fait une déclaration auprès de mon assurance (GMF).
Je fais réparer la monture (les verres n'étant pas cassés). La monture a du être remplacé car non réparable.
Je paie ma facture auprès de mon opticien (220 Euros).
J'envoie les factures à mon assurance afin qu'elle lance la process d'indemnisation auprès de l'assurance adverse.
Je précise que je ne fais pas jouer le remboursement ma Sécurité Sociale et ma Mutuelle, s'agissant d'un accident.
L'assurance adverse fait une première réponse en disant qu'il fallait fournir les relevés de remboursements Sécu et Mutuelle afin qu'elle rembourse.
Je confirme que je ne fais pas jouer ma Sécu et ma Mutuelle car je ne souhaite pas "perdre" mon "quota" de remboursement (1 paire de lunette tous les deux ans).
L'assurance adverse fait une deuxième réponse (fin de non recevoir) en disant que sans ces relevés, ils ne rembourseront pas.
Mon assurance me précise du coup qu'il clôture le dossier.
Questions :
Pensez-vous normal que l'assurance adverse réclame les relevés de remboursements Sécu et Mutuelle, et surement de payer la différence ?
Comment puis-je récupérer le remboursement ?
D'avance merci à vous de vos réponses.
Cordialement,
Olivier
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Je viens ici exposer mon problème.
Une collègue a cassé mes lunettes.
Elle a fait une déclaration auprès de son assurance (AXA)
J'ai également fait une déclaration auprès de mon assurance (GMF).
Je fais réparer la monture (les verres n'étant pas cassés). La monture a du être remplacé car non réparable.
Je paie ma facture auprès de mon opticien (220 Euros).
J'envoie les factures à mon assurance afin qu'elle lance la process d'indemnisation auprès de l'assurance adverse.
Je précise que je ne fais pas jouer le remboursement ma Sécurité Sociale et ma Mutuelle, s'agissant d'un accident.
L'assurance adverse fait une première réponse en disant qu'il fallait fournir les relevés de remboursements Sécu et Mutuelle afin qu'elle rembourse.
Je confirme que je ne fais pas jouer ma Sécu et ma Mutuelle car je ne souhaite pas "perdre" mon "quota" de remboursement (1 paire de lunette tous les deux ans).
L'assurance adverse fait une deuxième réponse (fin de non recevoir) en disant que sans ces relevés, ils ne rembourseront pas.
Mon assurance me précise du coup qu'il clôture le dossier.
Questions :
Pensez-vous normal que l'assurance adverse réclame les relevés de remboursements Sécu et Mutuelle, et surement de payer la différence ?
Comment puis-je récupérer le remboursement ?
D'avance merci à vous de vos réponses.
Cordialement,
Olivier
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3 réponses
Bonjour Arelax,
Je suis Dominique et travaille au service Qualité AXA France.
Je regrette la situation à laquelle vous êtes confrontée et les désagréments rencontrés dans la gestion de votre dossier.
Je souhaiterais vous venir en aide.
Si vous en êtes d'accord, je vous invite à me communiquer les références de votre contrat ainsi que vos coordonnées via la messagerie privée du forum.
A réception, je ne manquerais pas de revenir vers vous.
Dominique R
Qualité AXA France
Je suis Dominique et travaille au service Qualité AXA France.
Je regrette la situation à laquelle vous êtes confrontée et les désagréments rencontrés dans la gestion de votre dossier.
Je souhaiterais vous venir en aide.
Si vous en êtes d'accord, je vous invite à me communiquer les références de votre contrat ainsi que vos coordonnées via la messagerie privée du forum.
A réception, je ne manquerais pas de revenir vers vous.
Dominique R
Qualité AXA France
Bonjour arelax,
J'ai pris note de vos remarques.
Je transmets votre message à notre Direction Relations Clientèle, en charge de votre dossier, qui ne manquera pas de revenir vers vous dans les meilleurs délais
Bien cordialement
Dominique R.
Qualité AXA France
J'ai pris note de vos remarques.
Je transmets votre message à notre Direction Relations Clientèle, en charge de votre dossier, qui ne manquera pas de revenir vers vous dans les meilleurs délais
Bien cordialement
Dominique R.
Qualité AXA France
Bonjour,
Voici un article intéressant :
https://www.lanouvellerepublique.fr/france-monde/un-bris-de-lunettes-difficile-a-faire-prendre-en-charge
Or, ici, AXA France ne souhaite pas rembourser le remplacement, ou alors AXA France souhaite attendre le remboursement Sécurité Sociale et Mutuelle avant de rembourser vraisemblablement le reliquat.
J'irai jusqu'au bout (juridique y compris, ...) pour le remboursement, donc si des personnes ont des conseils à m'apporter, je suis preneur.
J'avais déjà eu des lunettes cassées et l'assurance adverse n'avait pas fait de difficulté. Elle ne m'a pas demandé les remboursements Sécurité Sociale et Mutuelle (et à quoi bon les faire jouer puisque je ne suis pas responsable).
Ca n'engage que moi, mais cette situation me fait un peu penser à l'assurance voiture : Vous avez un accident non responsable, un tiers identité, mais vous devait quand même payer vos réparations et votre surplus de cotisation.
cdt.
Olivier
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Voici un article intéressant :
https://www.lanouvellerepublique.fr/france-monde/un-bris-de-lunettes-difficile-a-faire-prendre-en-charge
Responsabilité civile :
Par contre, quand les lunettes ont été cassées par un tiers identifié, il est logique de rechercher à faire jouer d'abord sa responsabilité. Dans un tel cas, c'est l'assureur en responsabilité civile de la personne cause du dommage qui doit prioritairement intervenir
Or, ici, AXA France ne souhaite pas rembourser le remplacement, ou alors AXA France souhaite attendre le remboursement Sécurité Sociale et Mutuelle avant de rembourser vraisemblablement le reliquat.
J'irai jusqu'au bout (juridique y compris, ...) pour le remboursement, donc si des personnes ont des conseils à m'apporter, je suis preneur.
J'avais déjà eu des lunettes cassées et l'assurance adverse n'avait pas fait de difficulté. Elle ne m'a pas demandé les remboursements Sécurité Sociale et Mutuelle (et à quoi bon les faire jouer puisque je ne suis pas responsable).
Ca n'engage que moi, mais cette situation me fait un peu penser à l'assurance voiture : Vous avez un accident non responsable, un tiers identité, mais vous devait quand même payer vos réparations et votre surplus de cotisation.
cdt.
Olivier
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