Refus versement d'une rente dépendance Ag2r

SYCHAT Messages postés 2 Date d'inscription mercredi 11 janvier 2012 Statut Membre Dernière intervention 12 janvier 2012 - Modifié par pititenouette le 11/01/2012 à 10:53
SYCHAT Messages postés 2 Date d'inscription mercredi 11 janvier 2012 Statut Membre Dernière intervention 12 janvier 2012 - 12 janv. 2012 à 12:17
Bonjour,

Voici notre problème:

Lors de la souscription d'1 contrat FRUCTI/SAFIR invalidité dépendance notre mère alors agée de 75 ans a déclarée ne pas être prise en charge à 100% par la SS.(Alors que sa prise en charge à 100% datait du 1/02/96)

Aujourdhui,en maison de retraite médicalisée avec une retraite d'artisan ridicule ,notre mère pouvait en rapport à son état de santé prétendre au versement de cette rente.
Mais selon AG2R les conditions d'adhésion n'étant pas remplies,notre mère ne pourra bénéficier des prestations dépendances.
Son contrat est résilié au 15/11/11 ,s'agissant d'une omission ils ne peuvent restituer les cotisations perçues depuis l'origine (cotisations mensuelles 465,99 Francs)

Notre question est donc Y a t'il un recours possible ?

N'y avait il pas un certificat médical a fournir ? Son responsable de compte a t'il voulu lui vendre un produit financier et est ce bien du ressort d'une personne àgée
souffrant d'une dépression chronique de souscrire ce type de contrat sans en aviser ses enfants.


Merci d'avance

2 réponses

Bonjour,
Oui, fausse déclaration à l'assurance... C'est une clause de nullité du contrat. Et si cette fausse déclaration est intentionnelle "les primes payées demeurent alors acquises à l'assureur" (Art L 113-8 C. ASS.).
Toutefois, une fausse déclaration est considérée comme non intentionnelle à partir du moment où l'assureur n'est pas en mesure de prouver le contraire.

Maintenant, j'ignore pour quelle ALD votre mère bénéficie du 100%. Serait-ce pour la dépression chronique dont vous dites qu'elle souffre ? Son jugement pouvait-il en être altéré ?
Peut-être y a-t-il quelque chose à faire de ce côté là. Quant à ne pas aviser les enfants, s'il n'y a ni tutelle ni curatelle, ce n'est pas obligatoire.

Cependant, les assureurs ont un code de déontologie :
Extraits : "Le conseiller en assurance de personnes est particulièrement attentif à la réalité du besoin des souscripteurs ou des adhérents d'âge élevé ;
[Il doit] recueillir les renseignements relatifs à la situation du client et éventuellement aux caractéristiques du risque à assurer"...

Etc.
Cordialement.
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