Accident scolaire - Prise en charge

Résolu
Prod -  
australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur -
Bonjour,

Ma fille vient d'être victime d'un accident scolaire. Après une semaine d'hospitalisation, elle est "consigné" 3 semaines à la maison. Ma femme et moi-même travaillons et notre assurance ne prend pas en charge une aide et/ou garde à domicile. Est-ce que ce n'est pas à l'assurance de l'école d'assurer ce désagrément? Merci d'avance de vos réponses.

9 réponses

spiki Messages postés 495 Statut Membre 168
 
bonsoir,

enfin, c'est quand même bizarre cette histoire car à partir du moment ou l'accident a eu lieu dans l'établissement scolaire, c'est à l'assurance de l'établissement scolaire de faire le nécessaire... mais il est vrai que vous auriez pu de votre côté prendre cette clause... néanmoins, c'est bizarre... et si vous portiez plainte contre l'établissement scolaire ? après tout, l'accident à eu lieu dans l'établissement scolaire, donc, il est assuré.... recontactez votre assurance car là, je ne comprends pas tellement bien ce refus.

lorsque mon fils était plus petit, en chahutant dans l'escalier, sans faire exprès il a poussé un copain qui a été blessé.... de mon côté, je n'ai rien eu à faire, c'est l'établissement scolaire qui s'est occupé de tout et pourtant le gosse a été hospitalisé. De mon côté, je n'ai rien eu à faire, juste à aller rendre visite à l'enfant avec plein de friandises ainsi qu'un jouet.

bon courage
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Prod
 
Bonsoir,
Voilà, nous avons contacté les assurances et même notre complémentaire. Résultat: pas plus de 2 jours chacun pour la prise en charge de notre fille!!!!!
Il resterait à voir avec la CAF ou CPAM, est-ce que qqn est déjà passé par là?!
Merci d'avance.
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australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur 6 756
 
Bonjour

Il est vrai que tous les établissement scolaires sont assurés pour les faits qu'ils pourraient commettre vis à vis des élèves. (par exemple rampe d'escalier défectueuse qui occasionne une chute)

Dans ce cas, c'est un autre élève qui est responsable de l'accident, c'est donc l'assurance maison dans le cadre de la responsabilité civile à prendre en charge.
Comme il n'est pas identifié c'est l'assurance personnelle (non obligatoire, mais conseillée) qui prend en charge les frais médicaux selon les garanties du contrat)

Le soucis c'est que Prod demande une indemnité pour une aide/garde de l'enfant à domicile et ce n'est pas dans le contrat d'assurance. Comme le tiers responsable n'est pas identifié, il n'y a pas de recours possible pour obtenir un remboursement de ces frais.

Porter plainte contre l'établissement scolaire ne servirai à rien à mon avis, ils n'ont commis aucune faute sur la structure et l'encadrement de l'école.
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australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur 6 756
 
Bonjour.

L'accident scolaire est t'il causé par un tiers ?
Aviez vous souscrit une assurance scolaire ?
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Prod
 
Ma fille n'a pas vu qui l'a poussé. Nous avons une assurance scolaire effectivement.
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spiki Messages postés 495 Statut Membre 168 > Prod
 
Bonjour,

L'école aurait dû faire le nécessaire, même si votre fille ne sait pas qui l'a poussée, ça n'est pas le problème à partir du moment ou cela s'est passé dans l'établissement scolaire... ils ont une assurance et force les parents à en prendre une, donc, que l'établissement scolaire s'en serve et vous également,

bon courage,
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australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur 6 756
 
Vous avez fait une déclaration d'accident à cette assurance scolaire pour prendre en charge les frais médicaux de cet accident ?
Car effectivement, l'assurance de celui qui l'a poussé aurait du prendre en charge tous ces frais.
L'école ne vous a pas expliqué la marche à suivre ?
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Prod
 
L'école nous a juste dit qu'ils avaient fait la déclaration d'accident scolaire, après, aucune explication en effet.
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Prod
 
Mis j'ai du mal à comprendre pourquoi mon assurance devrait se meler à tout cela. Ce 'est donc pas l'assurance de l'école qui doit "payer" pour celà?
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spiki Messages postés 495 Statut Membre 168
 
c'est à dire que leur assurance doit contacter votre assurance...

contacter l'établissement scolaire afin de leur demander dans ce cas, qu'ils vous fournissent copie de la déclaration de l'accident de votre fille.

contactez également votre assurance scolaire et demandez leur quelles sont les modalités à suivre... mais logiquement, ils devraient faire le nécessaire en contactant l'assurance de l'établissement scolaire.

bon courage,
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Prod
 
Bonsoir Australe.
Merci d"avoir répondu. Effectivement, ma fille ne sait vaiment pas qui l'a poussé. Elle m'a bien confirmé qu'elle n'avait pas vu. Si je vous comprends, du fait que notre contrat privé ne couvre pas les frais de garde, nous sommes sans aucun recours et devons nous débrouiller seul?
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australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur 6 756
 
J'aimerai bien vous apporter une solution positive mais les lois et les clauses d'un contrat sont bien définies.
Votre contrat d'habitation couvre bien le recours pour tous les frais mais à condition que le tiers responsable soit identifié. Et comme il n'est pas identifié. vous ne pouvez pas vous retourner.

Ce que je ne m'explique pas c'est que votre assurance habitation et scolaire ne vous ait pas expliqué ce que je tente de faire.
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australe13 Messages postés 18308 Statut Modérateur 6 756
 
Bonsoir prod.

Je pense qu'il y a eu un problème de déclaration d'accident au départ, et maintenant qu'il y a des frais, tout le monde se renvoit la balle.
J'ai travaillé 10 ans dans un cabinet d'assurance. Et c'est pas ainsi que ça doit se passer.
C'est votre assurance scolaire que vous avez souscrite auprès d'une compagnie qui doit se charger du recours des frais auprès de l'assurance du tiers responsable.
Comme le tiers n'est pas identifié, (on ne sait pas qui l'a poussé) c'est donc votre assurance privée qui prend en charge les frais selon les garanties du contrat.
Il est donc évident qu'il n'y a pas de garantie pour aide et garde à domicile (ça coute très cher) mais il vont prendre en charge les frais médicaux.
Ca n'est en aucun cas du ressort de la collectivité (cpam) de prendre en charge ces frais.
Votre fille ne sait vraiment pas qui l'a poussé ou elle couvre un copain ?

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