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Aide Médicale d'Etat (AME) : conditions

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Mai 2019

L'aide médicale d'Etat (AME) est destinée à garantir l'accès aux soins des étrangers en situation irrégulière, une sorte de CMU pour les immigrés clandestins ou sans papiers. Quels sont les soins pris en charge et les conditions pour en bénéficier.


Quels étrangers

Sont concernées les catégories suivantes d'immigrés :

  • les étrangers placés en rétention administrative (et leurs ayants droits : enfant, conjoint, concubin, etc.)
  • les étrangers sans titre de séjour ni récépissé de demande (et leurs ayants droits : enfant, conjoint, concubin, etc.)

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Conditions

Résidence

Pour pouvoir bénéficier de l'Aide médicale d'Etat (AME), les étrangers concernés doivent résider en France depuis plus de trois mois, de façon ininterrompue et stable.
Cette condition de résidence n'est pas exigée pour les enfants mineurs, qui peuvent être pris en charge même si leurs parents résident en France depuis moins de trois mois.

Plafonds de ressources

Les ressources des bénéficiaires ne doivent pas dépasser certains plafonds, en fonction de la situation de famille. Ces plafonds sont les mêmes que les plafonds de la CMU complémentaire.

Depuis 2012, les bénéficiaires de l'AME n'ont plus à payer un droit d'entrée annuel, auparavant fixé à 30 euros.

Soins et prise en charge

L'AME donne droit à la prise en charge à 100% des soins médicaux et d'hospitalisation en cas de maladie ou de maternité, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale. Seuls sont exclus les frais de cure thermale et l'aide médicale à la procréation.

La prise en charge des médicaments se fait à la condition que vous acceptiez les médicaments génériques, sauf indication contraire de votre médecin.

Démarches

Pour faire une demande d'AME, vous devez remplir le formulaire cerfa 11573 de demande d'AME et le transmettre à l'Assurance maladie.

Le demandeur doit joindre certains documents dont la nature varie en fonction de sa situation. La liste de ces justificatifs figurent dans le formulaire de demande d'AME.

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