Remboursement lunette avec deux mutuelles

Clouck Messages postés 2 Date d'inscription mercredi 16 février 2022 Statut Membre Dernière intervention 16 février 2022 - 16 févr. 2022 à 21:19
nenuphar. Messages postés 6018 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 9 décembre 2024 - 18 févr. 2022 à 19:29
Bonjour. Mon mari et moi bénéficions d une mutuelle entreprise tous les 2. Je suis donc avec mes deux enfants doublement assurées en mutuelle. Apres le tiers payant de ma mutuelle j envoie le reste à charge à la seconde. Elle me rembourse bien le surplus dès verres mais refuse de payer le surplus des montures... elle me renvoie vers la loi du 1er janvier 2020 ou je ne trouve rien. 2 opticiens m ont précisé que leur argumentation est fausse et qu il doive bien rembourser (à hauteur de la dépense bien sur). Merci de votre aide.

3 réponses

nenuphar. Messages postés 6018 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 9 décembre 2024 2 333
16 févr. 2022 à 23:07
Bonsoir,
La seconde joue le rôle de surcomplémentaire. Elle prend les remboursements déjà faits par votre mutuelle et si cette seconde a le même niveau que la première, pas de complément. (ce qui doit être le cas si les 2 contrats sont des contrats responsables)
Cdt
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nenuphar. Messages postés 6018 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 9 décembre 2024 2 333
17 févr. 2022 à 23:56
vers la loi du 1er janvier 2020

ce qui laisse supposer que les 2 contrats sont des contrats responsables ....soit une monture plafonnée au remboursement de 100 €.

Clouck, il vous faut consulter vos garanties prévues aux contrats.

Cdt
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kasom Messages postés 32263 Date d'inscription samedi 25 septembre 2010 Statut Modérateur Dernière intervention 3 décembre 2024 8 828 > nenuphar. Messages postés 6018 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 9 décembre 2024
18 févr. 2022 à 08:52
ce qui laisse supposer que les 2 contrats sont des contrats responsables

visiblement vous ne lisez que la moitié des réponses, vous voulez absolument avoir raison alors qu'il manque des informations : c'est pénible ...
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nenuphar. Messages postés 6018 Date d'inscription dimanche 8 mars 2020 Statut Membre Dernière intervention 9 décembre 2024 2 333 > kasom Messages postés 32263 Date d'inscription samedi 25 septembre 2010 Statut Modérateur Dernière intervention 3 décembre 2024
Modifié le 18 févr. 2022 à 19:53
Bonjour,
Aucunement ... mais si cela vous fait plaisir !
Cdt
nb : c'est bien pour cela que j'ai indiqué à Clouck de consulter les garanties prévues au contrat à savoir si les 2 contrats sont des contrats responsables ou non du fait que l'argument de la mutuelle est la loi du 1er janvier 2020. Si ce n'est pas le cas, Clouck doit bien entendu suivre la procédure de réclamation de la "2ième" mutuelle si le contrat de celle ci prévoit des garanties supérieures à la 1ière.
On peut avoir un contrat responsable et choisir une monture supérieure à 100 €. Dans ce cas là il reste effectivement quelque chose à payer car la mutuelle rembourse à hauteur de 100 euros.
Donc il n'y a pas à avoir raison ou non ...
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