Médecin traitant !!!

Question

Bonjour, 
Mon médecin depuis 40 ans est parti en retraite en 2018, et n'ayant pratiquement jamais affaire à lui, je viens de m'apercevoir que mes derniers remboursements ( dentiste ) sont amputés car je n'ai plus de médecin traitant ... Salarié et cotisant à la Sécu depuis 40 ans, je n'ai jamais eu beaucoup besoin d'elle. Or je m'aperçois que je suis sanctionné alors que je ne suis pas une personne abusant de ce service. Certains ont facilement la CMU ou sont sous le régime PUMa alors qu'ils n'ont jamais cotisé .... c'est vraiment une injustice et un scandale ce parcours obligatoire !! surtout que trouver un médecin voulant bien m'accepter c'est vraiment une galère !!!!

rosieres1 · Accepted Answer

bonjour,
Effectivement Calgan les soins dentaires dispensés au cabinet du dentiste ne sont pas concernés par le parcours de soins.
https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/soins-protheses-dentaires/consultations-soins-dentaires#text_2352 
Par conséquent si votre dentiste est conventionné vous devez ^éter remboursé sur la base de 70% 

Cordialement

LaSorciere · Answer

Bonjour, 
Je suis exactement dans la même situation : j'ai rarement besoin d'un médecin et je n'ai plus de médecin traitant depuis 3 ans (départ en retraite).
Au printemps dernier j'aurais eu besoin de consulter mais comme tous les médecins que j'ai appelés soit ne prenaient pas la CMU, soit pas de nouveaux patients, j'ai renoncé à la consultation.
Impossible de trouver un médecin, et encore moins un qui accepte d'être le nouveau médecin référent.
Du coup je repousse les autres soins car pas les moyens de payer sans remboursement complet.
J'ai contacté la sécu et on m'a répondu que ce n'est pas leur problème.
J'espère que quelqu'un passera par ce forum pour donner une solution.

peuplecameleon · Answer

bjr

Pour être remboursé à 70% des frais de soins dentaires par la CPAM , il est obligatoire d' avoir déclaré un médecin traitant .... on est libre d' avoir un avis sur ce fait , mais on ne peut pas y échapper.

Dans l' impossibilité de trouver un médecin référent , il faut écrire au médiateur de la CPAM de son département en joignant l' annexe 3 à télécharger ( c ' est le formulaire signalant les difficultés d' accès à un médecin traitant ).

https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/32149/document/formulaire_de_signalement_de_difficultes_acces_medecin_traitant_assurance_maladie.pdf

Calgan · Answer

Je comprend pas, le dentiste n'est pas hors parcours de soins ?

Je ne vais pas voir mon généraliste avant d'aller chez le dentiste.

Mais si vous n'avez pas de médecin référent vous êtes tout de même sanctionné ?

Médecin traitant !!!

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