Ald cancer

lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   -  
lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   -

Bonjour,

J’ai cru entendre que le gouvernement voudrais pénaliser les personnes en ald ( cancer, diabétique….) comment cela va-t-il ce passer ? Merci pour votre aide.


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10 réponses

BmV Messages postés 98497 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   19 185
 

L'information se résume à cette phrase " le gouvernement se penche sur la prise en charge des affections longue durée ".
C'est un projet, une base de réflexion, un sujet de débat.

Il n'est dit nulle part quand cela sera fait (entre les délais parlementaires et réglementaires tels qu'on les constate généralement, ce n'est  probablement même pas pour cette année), sous quelle forme et pour le moment il n'est pas question de "pénaliser" (!) qui que ce soit.
Rien n'est posé, rien n'est décidé.

Parlez en avec vos médecins, ils sauront bien vous répondre avec encore plus de précision.


 

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fdsf Messages postés 236 Statut Membre 45
 

Bonjour à tous,

Une amie proche atteinte d'un cancer du sein s'est vue perdre son ald par un simple coup de fil de la cpam début décembre.

Elle n'a vu aucun médecin de la cpam pour l'examiner, prendre connaissance de son dossier.

Donc, pas certaine que ce ne soit que des rumeurs ....

Bon courage à toutes et tous touchés par la maladie.

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BmV Messages postés 98497 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   19 185
 

Ces projets d'économie ne sont sans doute pas des rumeurs, puisque le site officiel du sénat en parle.
Mais, une fois encore, pour le moment rien n'a été légiféré.

Il faut donc ici juste déterminer très exactement pourquoi votre amie aurait perdu son classement en ALD.
Ce genre de geste ne se décide pas par "un simple coup de fil" ; il doit y avoir un motif, prévu par les textes, et en général transmis par un courrier officiel. Ce qui permet ensuite de lancer une éventuelle procédure en contestation.

Que lui a dit son médecin au sujet de ce "déclassement"  ? Il est concerné aussi au niveau du paiement de ses honoraires, il doit donc pouvoir répondre si la CPAM n'a pas d'explication à fournir.

 

 

 

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fdsf Messages postés 236 Statut Membre 45 > BmV Messages postés 98497 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention  
 

Son médecin traitant ne comprends pas.

Elle n'a jamais reçu de courrier au préalable.

Elle essaye de faire bouger les choses mais il est tellement difficile de contacter la bonne personne, du bon service et au bon moment à la cpam qu'elle est en train de se résigner.

Un bonheur d'affronter cela tout en gérant ses soins, sa maladie.

Alors peut-être est-ce une erreur de leur part, mais pour le moment, ALD terminée 

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nenuphar. Messages postés 6524 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   2 486 > fdsf Messages postés 236 Statut Membre
 

Bonsoir fdsf,

Pas suffisamment de précision sur la situation de votre amie, la date de fin de prise en charge initiale de son ald, si c'est le service médical qui a indiqué qu'il n'y aurait pas de renouvellement et dans ce cas là ils auraient du contacter le médecin traitant  etc etc ...  (et on ne va pas échanger sur ses données médicales et administratives sur un forum) mais peut-être que ce lien pourrait la concerner et si oui, elle doit voir directement avec son médecin.

https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/prise-charge-situation-type-soin/situation-patient-ald-affection-longue-duree/suivi-post-ald

https://sante-pratique-paris.fr/services-aux-assures-a-savoir/ald-simplifications-prise-charge/

Si c'est non renouvellement par le service médical, et que le médecin traitant n'a pas été contacté, il faut qu'il contacte le service médical.

Cdt

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lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   756 > fdsf Messages postés 236 Statut Membre
 

Bonsoir,   bon courage à votre amie

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xplom Messages postés 43153 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 046
 

bonjour luttinette,

curieux moi aussi de savoir d'où vient cet "info"

(je suis en ald cancer)


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xplom Messages postés 43153 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 046
 
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lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   756 > xplom Messages postés 43153 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention  
 

Bonjour oui ( merci pour votre retour)

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DCI Messages postés 92053 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   2 405
 

Bonjour,

Absolument rien d'officiel à ce jour concernant le domaine des ALD.

Simplement un effet d'annonce dont on ignore ce qu'il deviendra dans l'avenir.

Un document précisant la règlementation actuelle des ALD (mis à jour le 13/02/2024) => https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald/affection-longue-duree-maladie-chronique


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dany311 Messages postés 22599 Date d'inscription   Statut Contributeur Dernière intervention   6 703
 

Bonjour

attention à ne pas confondre

perte de statut de l'ALD et refus de prendre en charge une pathologie qui n'est pas en rapport avec l'ALD


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Le_Pseudo
 

Bonjour,

Selon quel texte de loi ? Ou est simplement une rumeur diffusée par l'opposition ?

Bien à vous.

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BmV Messages postés 98497 Date d'inscription   Statut Modérateur Dernière intervention   19 185
 

" J’ai cru entendre que (...) " : de la part de votre généraliste ? De votre spécialiste ?

 

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lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   756
 

Bonjour à la tv, et sur internet

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GD
 

Bonjour

vous avez bien entendu à la télévision Frederic Valletoux ministre délégué à la santé dire que 

il est envisagé de faire le ménage dans la prise en charge  des A LD  car certaines n’étaient plus justifiées.

Rien n’est encore décidé, mais le but serait de faire des économies.

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lutttinette Messages postés 3002 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   756
 

Bonjour des économies certes! Nous sommes malades ! Si un jour je dois payer mon traitement je serais dans l’impossibilité de me soigner…..( merci de votre retour)

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kang74 Messages postés 7184 Date d'inscription   Statut Membre Dernière intervention   3 585
 

Bonjour

Concernée,il y a déjà eu des modifications en Décembre 2023 mais ce qu'ils veulent c'est surtout contrôler la légitimité des prises en charge par rapport au cadre légal existant .

https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000031806122

Par de là, contrôle de respect de la légitimité de l'ALD ( dont le fameux traitement prolongé particulièrement couteux, qui n'est pas toujours respecté) et contrôle que les soins remboursés au titre de l'ALD sont bien cadrés par le protocole de l'HAS ( on sait que les medecins abusent en mettant un suivi ou des examens en rapport avec l'ALD, alors qu'ils ne le sont pas ).

On en voit déjà les effets avec des refus de renouvellement d'ALD si, plus de traitement particulièrement couteux .

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