Vérification sécurité sociale

Question

Bonjour,
En 2012, j'avais commencé une série de soins dentaires assez lourds dont la facture totale s'élevait à 11.000 euros. A l'époque j'avais une mutuelle qui remboursait la totalité. Mon dentiste a donc fait son devis et sa prise en charge à hauteur des 600% de taux de remboursement de ma mutuelle. J'ai donc été remboursée en anticipation des soins afin de ne pas avoir à faire d'avance au dentiste. Mais sortant d'un divorce qui m'avait laissée sur la paille, j'ai conservé les 11.000 euros pour régler des dettes et n'ai pas fait les soins prévus. 2 ans après, je dois vraiment me faire soigner les dents, j'ai une nouvelle mutuelle et mon nouveau dentiste va me faire une prise en charge qui reprendra donc les mêmes actes que j'aurais du faire il y a 2 ans. Ma question est la suivante : quel est le niveau de vérification de la sécurité sociale par rapport à la codification déjà remboursée il y a 2 ans ? il y a t-il un risque que la sécu fasse un rapprochement et me pénalise ?
Merci pour vos retours

doris33 · Accepted Answer

Bonjour,

oui, le risque est grand !

La mutuelle ne vous a pas demandé la facture du dentiste ?
Vous avez donc "arnaqué" 11 000 euros à la mutuelle et à la sécurité sociale.

Cordialement

Brunette95 · Answer

Bonjour Doris33,

non ils ont remboursé après que la sécu ai versé sa part de remboursement. Depuis j'ai changé de mutuelle, et mon interrogation était plus par rapport à la sécurité sociale. Ont-ils tout l'historique des actes codifiés et pourraient-ils faire un rapprochement avec les soins que je dois faire aujourd'hui et qui auraient la même codification ?
Et effectivement, on peut considérer que j'ai "arnaqué" la mutuelle et la sécu, mais à cette époque, j'ai fait un choix par rapport à ma situation de femme seule avec 3 enfants à charge et aucune sans aucune pension alimentaire. Lorsque cette somme est tombée, j'ai paré aux urgences alimentaires et règlements de dettes.

ASILLY · Answer

Vu l'importance des travaux dentaires envisagés, la sécurité sociale va bien sur faire le rapprochement. C'est aussi le travail des dentistes conseils de la secu étant donne de l'importance de nos jours des fraudes à la secu.

Où je suis étonné, c'est que le dentiste engage sa responsabilité en facturant a la secu les mêmes soins en double.

Ne vous étonnez pas si vous allez au devant des problèmes avec cet organisme, car la fraude peut vous coûter très cher.

Brunette95 · Answer

oui, c'est tout à fait ça, j'assumerai. Cette fois, le choix sera me faire soigner ou pas.
Cordialement

Vérification sécurité sociale

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