Comment déposer un recours contre la CPAM
valerie_9469
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nenuphar. Messages postés 6531 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
nenuphar. Messages postés 6531 Date d'inscription Statut Membre Dernière intervention -
Mon mari est en ALD depuis le 27 septembre2021suite à un cancer (opéré en octobre2021) et moi suivi par un psy.
Il s'avère que le dernier paiement effectué par la CPAM pour les IJ ont été versé le 09 mars dernier et depuis rien? ils ont pourtant bien enregistré la prolongation de travail 'établi par le médecin qui le suis à l'hôpital): a ce jour il lui doivent 23 jours d'indémnités journalières. Nous sommes menacés de coupures EDF et d'internet(donc de téléphone) sans compter les agios bancaires suites au refus des prélèvements des créanciers. Inutile de vous préciser le préjudice moral et physique que cela entraîne tant pour lu que pour moi (il faut aussi que nous puissions faire des courses alimentaires). l'assistante sociale les a contacté et a eu les mêmes réponses que nous à savoir "es mails ont été envoyés au service médical afin d'être traité en urgence!
Merci par avance pour votre compréhension et vos réponses.
Salutations distinguèes.
Miss jura
Il s'avère que le dernier paiement effectué par la CPAM pour les IJ ont été versé le 09 mars dernier et depuis rien? ils ont pourtant bien enregistré la prolongation de travail 'établi par le médecin qui le suis à l'hôpital): a ce jour il lui doivent 23 jours d'indémnités journalières. Nous sommes menacés de coupures EDF et d'internet(donc de téléphone) sans compter les agios bancaires suites au refus des prélèvements des créanciers. Inutile de vous préciser le préjudice moral et physique que cela entraîne tant pour lu que pour moi (il faut aussi que nous puissions faire des courses alimentaires). l'assistante sociale les a contacté et a eu les mêmes réponses que nous à savoir "es mails ont été envoyés au service médical afin d'être traité en urgence!
Merci par avance pour votre compréhension et vos réponses.
Salutations distinguèes.
Miss jura
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2 réponses
Bonjour,
En complément de la réponse apportée par 127 (consulter l'assistante sociale de la cpam devrait être normalement plus rapide que de saisir le médiateur de votre caisse), effectivement lorsque l'arrêt est supérieur à six mois, il faut que le médecin conseil donne son accord (il peut statuer sur dossier et/ou en contactant le médecin prescripteur et/ou en convoquant votre mari ...).
Une fois que l'accord est donné, la caisse doit étudier que les droits soient bien ouverts pour un arrêt supérieur à six mois ; pour cela l'employeur devra remplir une nouvelle attestation de salaires.
Parallèlement au conseil de 127, voir auprès du médecin prescripteur s'il peut contacter le service médical de votre caisse et s'assurer qu'il n'a pas reçu un courrier du service médical. https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/presciption-prise-charge/arret-de-travail/arret-de-travail-de-plus-de-6-mois
Cdt
En complément de la réponse apportée par 127 (consulter l'assistante sociale de la cpam devrait être normalement plus rapide que de saisir le médiateur de votre caisse), effectivement lorsque l'arrêt est supérieur à six mois, il faut que le médecin conseil donne son accord (il peut statuer sur dossier et/ou en contactant le médecin prescripteur et/ou en convoquant votre mari ...).
Une fois que l'accord est donné, la caisse doit étudier que les droits soient bien ouverts pour un arrêt supérieur à six mois ; pour cela l'employeur devra remplir une nouvelle attestation de salaires.
Parallèlement au conseil de 127, voir auprès du médecin prescripteur s'il peut contacter le service médical de votre caisse et s'assurer qu'il n'a pas reçu un courrier du service médical. https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/presciption-prise-charge/arret-de-travail/arret-de-travail-de-plus-de-6-mois
Cdt
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