Demande de delai de grace

Bonjour,je souhaiterais envoyer une lettre au TI de demande de délai de grâce suite a une saisie de mes rémunérations(indemnités journalières d'AT)en effet ,il ne me reste plus assez pour tous payer,et je ne peut reprendre le travail au vu de mon état de santé,donc je ne peux gagner plus.Pourriez-vous m'aider a composer ce courrier,pour info depuis mon accident j'ai été licencié.merci par avance pour votre réponse.